Вы тут

Уладзімір Каранік: У нас іншы, чым у Італіі, сцэнарый


Спецыялісты расказалі пра імавернасць каранціну, запас прэпаратаў і сцэнарыі развіцця эпідэміі COVID-19.


Сацыяльныя службы Лепельшчыны дастаўляюць адзінокім пажылым людзям і інвалідам прадукты і лекі на дом. Сацыяльны работнік Вольга КРАЎЧАНКА  перадае прадукты пенсіянерцы з вёсцы Бароўка Маргарыце ВАСІЛЕНКА. Фота БелТА.

У сераду міністр аховы здароўя Уладзімір Каранік адказаў на пытанні студэнтаў аб сітуацыі з COVID-19 у Беларусі падчас анлайн-трансляцыі. Яму дапамагалі начальнік галоўнага ўпраўлення вышэйшай адукацыі Міністэрства адукацыі Сяргей Каспяровіч і намеснік галоўнага ўрача інфекцыйнай бальніцы Мінска Алег Скрыпко. Маладых людзей цікавілі самыя розныя пытанні: ад увядзення каранціну ў навучальных установах да запасу лекавых прэпаратаў і ложкавага фонду, а таксама магчымасці развіцця сітуацыі з каранавірусам у Беларусі па італьянскім сцэнарыі. 

Спачатку Уладзімір Каранік акрэсліў агульную сітуацыю з каранавірусам. Зараз у Беларусі зафіксавана 86 выпадкаў заражэння. У 29 пацыентаў пасля назірання і лячэння ад аднаго да трох тэстаў далі адмоўныя вынікі, у залежнасці ад гэтага яны або выпісаны, або рыхтуюцца да выпіскі. Медыцынскі кантроль і лячэнне 59 пацыентаў працягваецца. З моманту першага выпадку каранавіруса ў Беларусі выяўлена 1200 кантактаў першага ўзроўню, якія таксама былі шпіталізаваны.

Частка з іх выпісана, частка працягвае медыцынскае назіранне. 

— Каранавірусы вядомыя медыцыне з пачатку 60-х гадоў, сярод людзей яны цыркулююць даўно, і большасць з іх выклікаюць лёгкую прастуду. Былі ўспышкі каранавірусаў SARS і MERS, апошні быў асабліва небяспечны і выклікаў да 30 % смяротнасці. У выніку SARS зайшоў у эпідэмічны тупік і больш не рэгіструецца, а MERS выклікае адзінкавыя ўспышкі, — пачаў знаёміць з сітуацыяй Уладзімір Каранік. — COVID-19 можа працякаць у лёгкай форме — ад 81 да 85 % інфіцыраваных пераносяць яго на нагах і не маюць патрэбы ў медыцынскай дапамозе, 10–14 % патрабуецца медыцынская дапамога, 5–6 % маюць патрэбу ў інтэнсіўнай тэрапіі, у тым ліку ў рэспіраторнай падтрымцы. Заўсёды палохае штосьці невядомае, тым больш што гэта першая эпідэмія ва ўмовах інфармацыйнай адкрытасці і вялікай колькасці людзей з жаданнем хайпануць. 

Кожная краіна выбірае сваю стратэгію. Мы выпрацавалі просты падыход: не дапусціць росту пацыентаў, калі іх колькасць перавысіць магчымасці нашай сістэмы аховы здароўя. Мы праводзім мерапрыемствы па перыметры нашай краіны: вымярэнне тэмпературы цела ў тых, хто прыбывае з-за мяжы. Гэта робіцца ў плыні стацыянарным цеплавізарам, больш падобным да відэакамеры. Больш за 250 чалавек выяўлена такім чынам з прыкметамі вострай рэспіраторнай інфекцыі. Пры выяўленні станоўчага тэсту на каранавірус мы вызначаем кантакты першага ўзроўню: хто працуе ў адным кабінеце, ехаў у адной машыне. І таксама іх ізалюем. Гэта дазваляе стрымліваць распаўсюджванне COVID-19. Прывяду прыклад: дзяўчына вярнулася з-за мяжы, вырашыла наведаць начны клуб, мы потым разам з супрацоўнікамі міліцыі праглядзелі запісы камер відэаназірання, каб высветліць усе яе кантакты. 

Альтэрнатыва тым мерапрыемствам, якія праводзім мы, і яна выкарыстоўваецца ў краінах, дзе няма санітарна-эпідэміялагічнай службы, — меры раз’яднання насельніцтва, а менавіта каранцін. Але для поўнай эфектыўнасці ён павінен дзейнічаць 12–13 тыдняў. Якая краіна гэта вытрымае? ЗША і Бразілія ўжо пайшлі на аслабленне гэтых мерапрыемстваў.

У нас у краіне больш за 70 тысяч ложкаў. І 86 хворых і 1200 кантактаў першага ўзроўню не могуць стварыць перагрузкі сістэмы аховы здароўя. Хочацца застацца на такім узроўні. 

— Ці будзе каранцін ва ўніверсітэтах? — такім было першае пытанне са студэнцкага асяроддзя.

С.К. — Пытанне ўвядзення каранціну Міністэрства адукацыі лічыць немэтазгодным. Увесь комплекс прафілактычных мер, у прыватнасці адмена і перанос масавых мерапрыемстваў, карэкціроўка графіка вучэбных заняткаў, праведзены. 

У.К. — У нас быў не зусім пазітыўны вопыт пераводу на дыстанцыйнае навучанне студэнтаў БНТУ, якіх мы прасілі не пакідаць Мінск. У той жа дзень каля 600 чалавек паехалі па гарадах і вёсках. Больш за 100 былі шпіталізаваны ў розныя медыцынскія ўстановы па ўсёй краіне з прыкметамі вострых рэспіраторных інфекцый і мы ўсіх правяралі на COVID-19, праўда, ні ў каго ён не пацвердзіўся. Потым пісалі нам гнеўныя лісты, чаму вынікаў тэсту другі дзень няма. Таму што лабараторыі знаходзяцца ў Мінску, і тэст трэба туды адвезці... 

— Чаму пры выяўленні новых выпадкаў каранавіруса вы не называеце гарады, у якіх гэта адбылося? Магчыма, гэта трэба рабіць, каб іх жыхары былі больш асцярожнымі.

У.К. — Спрабавалі спачатку называць, але блогеры і журналісты пачыналі ўмешвацца ў жыццё гэтых грамадзян. Высвятляць, як функцыянуюць прадпрыемствы, дзе працавалі гэтыя пацыенты. У выніку людзі сталі пазней звяртацца па медыцынскую дапамогу, расказваць не пра ўсе кантакты. Больш асцярожнымі трэба быць усім, тым больш што мы знаходзімся на піку сезоннага пад’ёму захваральнасці. 

— Ці бяспечна цяпер наведваць студэнцкую сталоўку, бібліятэку?

А.С. — Калі ўсе паверхні апрацоўваюцца, што зараз і робіцца, то рызыкі няма. У бібліятэцы, калі вы гартаеце кнігу, слінявячы пальцы, імавернасць ёсць. Правіла адно: пры кантакце з любымі паверхнямі мыць рукі.

У.К. — З ЗША дайшоў ролік, дзе медыцынскім работнікам расказваюць пра меры бяспекі — нашэнне масак і іншыя, дзе выступоўца слінявіць пальцы, перагортваючы старонкі. Гэта выклікала вялікі сарказм у медыцынскім асяроддзі. 

— Ці можа абараніць марлевая павязка?

А.С. — Марлевая павязка з прычыны сваёй структуры не абароніць ад віруса. У ёй вялікага сэнсу няма. Ёсць сэнс у захоўванні адлегласці ў 1–1,5 метра ад іншых людзей і асабістай гігіене. 

— Ці дастаткова ў нас супрацьвірусных прэпаратаў і ці хопіць апаратаў штучнай вентыляцыі лёгкіх?

У.К. — Этыатропнага лячэння ад каранавіруса няма. Асельтамівір мы ўключаем у схему лячэння, калі бачым, што, акрамя каранавіруса, у пацыента ёсць грып. Антырэтравірусная тэрапія для лячэння ВІЧ, якая таксама выкарыстоўваецца, маецца з вялікім запасам і ў нашай краіне вырабляецца. Рэзервы сродкаў для лячэння пнеўманіі таксама створаны, мы іх не толькі вырабляем, але і экспартуем. Мы робім усё магчымае, каб апараты штучнай вентыляцыі лёгкіх не спатрэбіліся ў максімальнай колькасці. Ёсць лічбы, што ў ЗША на 100 тысяч насельніцтва прыпадае 12,9 апарата, у Італіі 8,8. У нас, калі лічыць усю наркозна-дыхальную апаратуру — 38, толькі апаратаў штучнай вентыляцыі — больш за 25. 

— Ці праўда, што каранавірус гіне пры высокай тэмпературы?

А.С. — Любыя вірусы гінуць пры высокай тэмпературы. Але ці знікне ўспышка з надыходам цяпла, пакуль мы не ведаем. Спадзяемся, што сезонныя асаблівасці каранавіруса будуць падобнымі да грыпу.

— Чым скончыцца ўспышка каранавіруса?

У.К. — Чым сканчваюцца ўсе ўспышкі? Тым, што вірус губляе вірулентнасць (агрэсіўнасць да арганізму гаспадара, — «Зв») і мяняецца. Застаецца той, што пераносіцца ў лёгкай форме. Утвараецца вялікая праслойка тых, хто або няўспрымальны да яго, або тых, хто перанёс і мае імунітэт. Хутчэй за ўсё ён стане менш вірулентным, будзе цыркуляваць разам з грыпам, ператварыўшыся ў сезонную хваробу. У структуры рэспіраторных інфекцый каранавірусы займаюць 14 %, магчыма, COVID-19 стане адным з іх. 

— Самы пік захваральнасці ў Беларусі чакаецца ў сярэдзіне красавіка?

У.К. — Называлася шмат розных дат, апошняя — у мінулую пятніцу. Спадзяемся, што ўспышкі не адбудзецца. 

— Жанчына з Жыткавіч сапраўды хворая на каранавірус?
У.К. — Ёсць тры віды тэст-сістэм, якімі мы правяраем пацыентаў. Калі адна з іх дае станоўчы вынік, мы пачынаем супрацьэпідэмічныя мерапрыемствы, і паралельна тэсціруем іншымі тэст-сістэмамі. І толькі пасля гэтага кажам: так. Што датычыць жыхаркі Жыткавіч, ёсць розначытанні па тэстах. У двух з іх дыягназ удакладняецца. 

— Ці плануецца рассяляць студэнцкія інтэрнаты?

У.К. — У межах супрацьэпідэмічных мерапрыемтсваў пакуль не. А вось падтрымліваць там парадак і прытрымлівацца правілаў трэба. Ведаеце, калі ў нас было выяўлена больш за ўсё кантактаў? Пасля вечарынкі ў студэнцкім інтэрнаце. Добра, што ўсе яны адмоўныя. 

— Ёсць лёгкая і цяжкая разнавіднасць COVID-19 ці гэта розныя людзі яго па-рознаму пераносяць?

А.С. — Чым менш узрост, тым лягчэй вы пераносіце хваробу. Людзі прыкладна да 50 гадоў пераносяць яго лёгка. У пацыентаў за 50 больш значныя праявы, пнеўманія. Самаму ўзроставаму нашаму пацыенту 79 гадоў, ён з’ездзіў у Маскву на сустрэчу з сябрамі, зараз праходзіць лячэнне. 

— Чаму не закрываюцца рэлігійныя ўстановы?

У.К. — У нас царква аддзелена ад дзяржавы. Я падпісаў пісьмо ў адрас духавенства, дзе ёсць рэкамендацыі пазбягаць цалавання ікон, крыжоў. І атрымаў адказ ад кіраўніцтва і каталіцкай, і праваслаўнай царквы, што інфармацыю распаўсюдзілі, у тым ліку і парады ўстрымацца на велікодныя святы ад цалавання святынь, захоўваць дыстанцыю паміж людзьмі, праверыць вентыляцыю і інш. 

— Сістэме аховы здароўя чагосьці не хапае, што быў адкрыты дабрачынны рахунак?

У.К. — Нас тыдзень бамбілі: адкрыйце рахунак, хочам дапамагчы. Калі ёсць такі запыт адчуць прыналежнасць — калі ласка. Гэта элемент кансалідацыі грамадства, бізнесу. Фінансаванне адбываецца ў поўным аб’ёме, мы атрымліваем усё, што неабходна. Не хапае іншага — дзесьці кансалідацыі грамадства, адказных паводзін і адэкватнай рэакцыі. 

— Ці можна паўторна заразіцца COVID-19? Пісалі пра выпадак кітайскага студэнта, які двойчы захварэў і памёр...

У.К. — Паводле меркавання медыцынскай супольнасці, у Кітаі спачатку было шмат ілжывастаноўчых тэстаў. Ёсць верагоднасць, што першы раз у яго быў не каранавірус. Паводле меркавання экспертаў Сусветнай арганізацыі аховы здароўя, імунітэт пры COVID-19 фарміруецца, яго стойкасць вызначаецца месяцамі. 

— Колькі займае тэрмін лячэння маладых людзей ад COVID-19?

А.С. — Калі няма «клінікі», а толькі два дні павышаная тэмпература, то на трэці дзень такі пацыент здаровы. Але мы не можам яго выпісаць. У яго павінна быць назіранне цягам 14 дзён, і два адмоўныя мазкі цягам сутак. Толькі пры выкананні гэтых двух крытэрыяў мы выпісваем. 

— У распаўсюджанні каранавірусу мы ідзем па італьянскім сцэнарыі?

У.К. — У нас іншы сцэнарый. У Еўропе няма санітарна-эпідэміялагічнай службы, інфекцыйных бальніц. У Італіі першае заражэнне адбылося ў пажылога, але вельмі актыўнага пацыента. Ён трапіў у звычайную бальніцу, дзе толькі на 6-ты ці 9-ты дзень яго тыпіравалі на COVID-19. За гэты час заразіліся і медперсанал, і іншыя пацыенты. У нас прадугледжана перапрафіляванне бальніц і раздзяленне плыняў пацыентаў. 

— Ці дапускаецца магчымасць каранціну, калі сітуацыя выйдзе з-пад кантролю?

У.К. — Каранцін — гэта часовая мера, каб даць перадышку сістэме аховы здароўя. Мы робім усё, каб колькасць пацыентаў істотна не расла і сітуацыя не развівалася па негатыўным сцэнарыі. У адваротным выпадку, паверце, мы ведаем, што рабіць і якія меры прымаць — нас гэтаму вучылі ў медінстытутах. 

Алена КРАВЕЦ

Фота БЕЛТА

Выбар рэдакцыі

Грамадства

Галiна Левіна: Помнiк — не канструктар i не чарцёж, яго трэба перажыць, выпакутаваць

Галiна Левіна: Помнiк — не канструктар i не чарцёж, яго трэба перажыць, выпакутаваць

У архiтэктара Галiны Левiнай — Хатынь, творчая спадчына яе бацькi.

Грамадства

Прэмiя прыгажосцi. Дзеля чаго людзi кладуцца пад нож пластычнага хiрурга?

Прэмiя прыгажосцi. Дзеля чаго людзi кладуцца пад нож пластычнага хiрурга?

Як сведчаць шматлiкiя даследаваннi, прывабным людзям прасцей прабiцца ў жыццi i яны дасягаюць у кар'еры большага поспеху. 

У свеце

Як Еўропа аднаўляецца ад кавiднага ўдару?

Як Еўропа аднаўляецца ад кавiднага ўдару?

Сёлета еўрапейская эканомiка будзе перажываць глыбокую рэцэсiю з-за ўспышкi каранавiруса, нягледзячы на хуткiя i ўсёабдымныя антыкрызiсныя меры як на саюзным, так i на нацыянальным узроўнi.

Эканоміка

Тонкае мастацтва дабрабыту. Складаем сямейны бюджэт разам са спецыялістам Нацбанка

Тонкае мастацтва дабрабыту. Складаем сямейны бюджэт разам са спецыялістам Нацбанка

2020 год паставіў усіх нас перад неабходнасцю дакладна планаваць свае выдаткі.