Вы здесь

Могилевский врач о длинных ногах и почти 40-килограммовом соме


За свои 36 лет работы в травматологии Василий Калугин которых только пациентов не видел. Приходилось буквально возвращать людей с того света и собирать по косточкам. Многие из них именно благодаря Калугину сегодня продолжают жить. Он же скромно говорит, что просто любит свою профессию. А любовь эта у него потомственная. Бабушка была фельдшером, дядя - доктор медицинских наук, профессор. Поэтому и он медицину выбрал осознанно, еще в школе. А вот на решение стать травматологом повлияла 6-я клиническая больница Минска, где будущий врач подрабатывал. "У нас там были очень интересные учителя, позитивно относились к студентам. С моего курса вообще много кто стал травматологом. Именно 6-я клиническая поспособствовала. И за всю жизнь ни разу не пожалел о своем выборе", - говорит заведующий отделением травматологии Могилевской городской больницы скорой медицинской помощи Василий Калугин. Сегодня он делится с читателями «Звязды» некоторыми особенностями своей профессии.


Очнулся - гипс

В отделении кого только не ставят на ноги. Еще недавно четверть пациентов составляли именно жертвы дорожных происшествий. Сейчас цифра снизилась до 20%. Чувствуется, что в стране к нарушителям существенно усилились требования. Плюс работа на местах. В Могилеве, например, практикуются экскурсии в городскую травматологию. Несколько раз в год сотрудники ГАИ приводят сюда курсантов перед тем, как вручить им удостоверения автомобилиста. Встречи происходят, конечно же, с согласия самих пациентов.

- Больные понимают, что для будущих автолюбителей их примеры лучше других наглядных пособий. Один их вид действует убедительно, - уверяет Василий Калугин. - Однажды в палате собралось сразу шесть таких бедолаг. Один ехал на мотоцикле, ничего не нарушал, но его сбил автомобиль и он получил тяжелые травмы. Еще один купил авто, вместе с другом это отметил и поехали кататься. Машина перевернулась, один попал в нейрохирургию, второй к нам. Был также нетрезвый пешеход, который не разминулся с автомобилем, когда переходил улицу. Одним словом, классика жанра. Все искренне о своих несчастьях рассказали. Лечиться же у нас трудно и морально, и физически. Еще вчера человек был здоров, а вдруг прикован к постели. После аварий люди поступают к нам с множеством травм, переносят большое количество операций. Одному сделали аж 9, но все-таки поставили на ноги.

- По милицейской статистике много людей получает травмы в семейных скандалах. Они ведь тоже ваши пациенты?

- Да. Небольшое раздражение, которое накопилось в семье, подогретым вином, приводит к битью стекол, а то и вообще демонстративному шагу с балкона. Бывают травмы сравнительно легкие, но часто - очень тяжелые, с повреждением сосудов. Падают с высоты, с моста, заканчивают самоубийством - в месяц один-два таких человека к нам попадает. Иногда беде способствует психическое заболевание. У человека внезапно возникает мания, что он виноват во всех несчастьях и является обузой для близких. У нас была женщина, которая трижды пыталась наложить на себя руки, выбрасывалась из окна, мы ее лечили, оперировали, ставили на ноги, а через год она снова возвращалась к нам. Четвертая ее попытка была "успешной".

- А какие еще "экстремальные" пациенты к вам попадали?

- Бывают жертвы армрестлинга в состоянии алкогольного опьянения. За год десяток таких любителей стабильно поступает к нам с переломами плеча. А еще встречаются спасатели котов. Они лезут на дерево снять животное, оно же кусает и убегает. А освободитель попадает к нам на прививки от бешенства. Бывают жертвы высоких каблуков. Надели "шпильки", немного выпили вина, неуверенная походка и - как следствие - перелом голеностопного сустава и несколько месяцев постельного режима. Было дело - охотника спасали. Привезли мужчину с охоты с большими ранами на двух голенях, на бедрах, с оторванными пальцами. Кабан-секач чуть его не убил, хорошо друг не растерялся - застрелил разъяренного зверя. А вот мужчине не сладко пришлось. Полтора часа зашивали ему раны.

- Вспомните самый ужасный случай из вашей практики?

- Это произошло на первом году моей работы. Разбился автобус, и к нам в отделение поступила молодая женщина с множеством переломов, в коме. Мы ее оперировали, она долго была без сознания, но потом поправилась.

- А какая операция была самой продолжительной по времени?

- Однажды почти непрерывно оперировал 14 часов подряд. Сначала выполнял дневные операции, потом заступил на дежурство и продолжал оперировать. Перемывался и брался за очередного пациента. А самая длинная операция - перелом таза - шла 3 часа.

Диагноз по походке, длинные ноги и чем грозят косточки

Слышала, что ортопеды и травматологи могут поставить диагноз даже по походке. Василий Калугин улыбается, но подтверждает.

- При ряде патологий сустава действительно появляется характерная походка. Опытный травматолог может определить, что человек страдает болезнью коленного или тазобедренного сустава. очень характерная походка была у Чарли Чаплина, которой все восхищались и даже копировали. А человек страдал двусторонним вывихом бедра - дисплазией тазобедренного сустава. Зиновий Гердт, перенесший ранение коленного сустава, также не скрывал свой дефект. И это даже придавало ему некий шарм. Его Паниковского запомнили все.

- А если человек не доволен своими ногами и вообще походкой, можно что-то изменить?

- Есть целый раздел травматологии и ортопедии, посвященный этому. Доктор Артемьев из Москвы занимается ликвидацией х- или у-подобной деформацией голени. Женщины часто по этому поводу комплексуют. Наш уважаемый коллега написал даже монографию о ликвидации таких деформаций. При лечении он очень широко применяет метод Илизарова. Кстати, Илизаров продлил человека на 52 сантиметра. У человека была генетическая аномалия - торс нормальный, а конечности очень короткие.

- В Могилеве такие операции практикуются?

- Если хотите, мы можем сделать. Пока мы ликвидировали последствия всяких травм, в результате которых нога становилась короче. Сразу предупрежу, процесс долгий. Аппарат Илизарова позволяет продлевать рост на 1 миллиметр в сутки. И этот срок нужно еще умножать на 3 - необходимо время для того, чтобы кость укрепилась. Человеку делают перелом, укладывают в аппарат Илизарова и потом на миллиметр в сутки растягивают нервы, сухожилия, сосуды. Чтобы вырасти на 5 сантиметров, потребуется полгода. Человек при этом остается на ногах, ходит, двигается.

- Женщины часто страдают от косточек. Подобрать обувь для деформированной стопы - проблема...

- Через наше отделение за год проходит около 10 таких больных. Это называется вальгусная деформация первых пальцев. Чаще, действительно, страдают женщины. Сегодня предлагается ряд оперативных вмешательств. Они у нас выполняются на самом современном уровне.

- А нужно ли вообще устранить эту косточку?

- Нужно учитывать возраст человека, его профессию, степень деформации. Вообще стопа имеет очень важное значение, она выполняет функцию рессоры, если сравнивать с автомобилем. Если амортизация стоп у вас нарушена, будут страдать коленные и тазобедренные суставы, позвоночник. Косточки - упрощенное понимание деформации стоп. Если есть плоскостопие и стопы не выполняют свою функцию, начинается деформация пальцев.

- А что делать, чтобы предупредить сколиоз? Сегодня это самая распространенная болезнь среди школьников.

- Кстати, сколиоз бывает наследственный и приобретенный. И для детей, и для взрослых долгое пребывание у компьютера приносит много вреда. Снижается физическая активность, человек сидит в вынужденной позе, прогрессирует остеохондроз, радикулиты, идет нагрузка на зрение. Нужно загружать позвоночник - много ходить, плавать, чаще бывать на природе.

Про международный опыт, иностранных пациентов и занятие для души 

Василий Калугин и 36-килограммовый сом, который был пойман на Днепре

В кабинете врача на стене сертификаты участника международных конгрессов, патент на изобретение. Василий Калугин перехватывает мой любопытный взгляд и поясняет:

- Десять лет назад был на международном конгрессе в Израиле. Мне посчастливилось дважды попасть на эти курсы. Ассоциация родилась в Швейцарии еще до войны. Группа травматологов из Австрии, Германии и Швейцарии были не удовлетворены результатами лечения переломов и создали группу, куда привлекли самых передовых специалистов. Традиция распространять передовой опыт сохраняется до сих пор. Десять лет назад они стали выезжать учить в Россию. Может, когда-то и к нам приедут. На конгрессе в Израиле из белорусов было всего 5 врачей, трое минчан и 2 - из Могилева. Много чего можно было почерпнуть полезного. Это новые подходы для оперативного лечения переломов. Новые показания, новые технологии, новые фиксаторы.

- В каких-либо зарубежных клиниках приходилось бывать?

- Был в клиниках Польши, Германии, Израиля. В Израиле, кстати, третья часть врачей - выходцы из СССР, много кто работает в качестве руководителей клиник. Считается, что они очень хорошо подготовлены, поэтому и занимают передовые позиции. Но сравнить нашу работу с их невозможно. Они делают больше экстренных операций, работают более интенсивно. Это связано с финансированием и оплатой. Доктору за каждую операцию насчитывается бонус. Все пациенты застрахованы, клиника получает все необходимые деньги. И схема обучения врачей другая. Выделяется 2 тысячи долларов, и врач может ехать, куда пожелает, учиться той теме, которая ему интересна. Потом возвращается и внедряет свои знания в работу клиники.

- Насколько хорошо вооруженная белорусская травматология?

- Все очень быстро движется вперед. Если 10-15 лет назад интерлокинг (технология лечения при переломах, когда не используется гипс) был новинкой, и мы ее одними из первых стали использовать, то сегодня это самая банальная операция. Если есть оборудование, можно использовать любые новейшие технологии.

- А патент за что получили?

- Совместно с Гродненским медицинским институтом предложили новый вариант лечения переломов - аппарат внешней фиксации. Мы заложили несколько другой принцип, который позволяет быстро накладывать шину и устранить деформации.

- Иностранцы охотно пользуются услугами вашего отделения?

- В этом году мы сделали плановые операции двум пациентам из Туркменистана, по одному - из Украины и России. Они сами на нас выходили, знакомились с прейскурантом, подписывали договор и лечились.

- Работа у вас тяжелая, требует большого нервного напряжения. На чем отводите душу?

- Раньше увлекался охотой и рыбалкой, но в последнее время разоружился. Езжу только на рыбалку - на Волгу, псковские озера, на Днепр. Для меня это хороший отдых с друзьями, общение с природой, смена занятия. Однажды 36-килограммового сома поймал на Днепре. Пока тащил рыбину из воды, напарник управлял лодкой. Полчаса боролись. Все произошло примерно в 6 часов утра. Первым рыбу увидел 5-летний мальчик, который спросил: "Дядя Вася, а что это?" Очень поразился ее видом и побежал будить папу. После этого проснулся весь наш лагерь - 25 человек. Половину рыбины завезли в Быхов, закоптили, а переднюю часть сразу же "приговорили" на месте. Когда разъезжались по домам, от рыбы ничего не осталось. Из головы хотел сделать чучело, но пропустил время, и она испортилась в холодильнике. Надо было взять шприц и хорошо насытить ее 40%-ым формалином. Но, наверное, не суждено было, значит, еще одного сома поймаю, возможно, еще большего.

Нелли ЗИГУЛЯ.

Фото автора.

zіgulya@zvіazda.by

Выбор редакции

Жилье

Пожилые люди не могут переехать из аварийного жилья в нормальное. Почему?

Пожилые люди не могут переехать из аварийного жилья в нормальное. Почему?

Дом № 76 по ул. Волгоградской в Минске был признан аварийным еще в нулевых.

Экономика

В Минске продается более 10 тысяч квартир

В Минске продается более 10 тысяч квартир

На вторичном рынке жилье продолжает дешеветь (в глобальном плане без перерывов) уже с сентября прошлого года.

Общество

Обмануть Альцгеймера. Как сохранить ясный ум до глубокой старости?

Обмануть Альцгеймера. Как сохранить ясный ум до глубокой старости?

Неужели эту тяжелую болезнь так легко обвести вокруг пальца?

Калейдоскоп

Разбираем модные мастхэвы наступающего сезона: чем пополнить гардероб?

Разбираем модные мастхэвы наступающего сезона: чем пополнить гардероб?

Мода весны-2021 предлагает несколько глобальных направлений: минимализм, унисекс и 1990-е.