Калі непакояць суставы

Па­цы­ен­ты не­да­ацэнь­ва­юць праб­ле­мы бо­лю ў су­ста­вах і па­зва­ноч­ні­ку, а зна­чыць, поз­на звяр­та­юц­ца да ўра­ча. Эфек­тыў­насць жа ля­чэн­ня за­ле­жыць ад ран­няй ды­яг­нос­ты­кі за­хвор­ван­няў су­ста­ваў.

— Як пра­ві­ла, ды­яг­нос­ты­ку су­ста­ваў па­чы­на­юць з пра­вя­дзен­ня рэнт­ге­на­гра­фіі, — рас­каз­вае ўрач-рэў­ма­то­лаг 3-й цэнт­раль­най ра­ён­най клі­ніч­най па­лі­клі­ні­кі г. Мін­ска Але­на СІ­ДА­РО­ВІЧ. — На здым­ках мож­на ўба­чыць пры­кме­ты па­шко­джан­ня — па­ру­шэн­ні ад­па­вед­нас­ці су­стаў­ных па­верх­няў, кас­ця­выя раз­рас­тан­ні па краі храст­ка, участ­кі ад­кла­дан­ня каль­цыю... Не­ка­то­рыя су­ста­вы мож­на да­сле­да­ваць з да­па­мо­гай уль­тра­гу­ку. Ён дэ­та­лі­зуе мяк­кія ткан­кі, асаб­лі­ва тыя, што ака­ля­юць су­стаў — су­ха­жыл­лі, звяз­кі, мыш­цы. Гэ­ты ме­тад до­сыць дак­лад­ны, ад­нак лепш за ўсё па­ды­хо­дзіць для вы­яў­лен­ня за­хвор­ван­няў ме­на­ві­та ка­ля­сус­таў­ных тка­нак...

Ка­лі не­аб­ход­на да­сле­да­ваць унут­ра­ны склад су­ста­ва, пра­вод­зяць пра­кол (пунк­цыю) су­стаў­най кап­су­лы з за­бо­рам сі­на­ві­яль­най вад­ка­сці. Яе агля­да­юць ві­зу­аль­на і пад мік­ра­ско­пам у по­шу­ку ін­фек­цый­ных уз­бу­джаль­ні­каў, а пры не­аб­ход­нас­ці мо­гуць па­се­яць на спа­жыў­нае ася­род­дзе для бак­тэ­ры­я­ла­гіч­на­га да­сле­да­ван­ня.

Іс­нуе ме­тад, які да­зва­ляе па­ба­чыць су­стаў знут­ры. Ён на­зы­ва­ец­ца арт­рас­ка­пі­яй

і за­клю­ча­ец­ца ў агля­дзе ўнут­ра­най по­лас­ці з да­па­мо­гай эн­да­ско­па, уве­дзе­на­га праз пра­кол. Пад­час та­ко­га да­сле­да­ван­ня мож­на ўзяць і бія­псію — ка­ва­ла­чак сі­на­ві­яль­най кап­су­лы, а так­са­ма пра­вес­ці не­ка­то­рыя ля­чэб­ныя ма­ні­пу­ля­цыі.

Ча­сам для ды­яг­нос­ты­кі за­хвор­ван­няў су­ста­ваў звяр­та­юц­ца да кам­п'ю­тар­най та­маг­ра­фіі і маг­ніт­на-рэ­за­нанс­най та­маг­ра­фіі.

Кам­п'ю­тар­ная та­маг­ра­фія

На кам­п'ю­тар­ным та­мог­ра­фе атрым­лі­ва­юц­ца здым­кі ў вы­ні­ку рэнт­ге­наў­ска­га вы­пра­мень­ван­ня. Ён пра­цуе на прын­цы­пе роз­най праз­рыс­тас­ці роз­ных тка­нак ар­га­ніз­ма, у тым лі­ку кас­ця­вой і храст­ко­вай. Кам­п'ю­тар­ны та­мог­раф з'яў­ля­ец­ца, па сут­нас­ці, рэнт­ге­наў­скай уста­ноў­кай, якая ро­біць се­рыю здым­каў з роз­ных па­зі­цый. Уста­ноў­ка скла­да­ец­ца з ру­ха­вай ку­шэт­кі, на якой раз­мя­шча­ец­ца па­цы­ент, і спе­цы­яль­най труб­кі, якая па­дае і ло­віць рэнт­ге­наў­скія пра­мя­ні. Да­лей кам­п'ю­тар апра­цоў­вае і су­мі­руе звесткі. Кан­чат­ко­вую ж ацэн­ку дае ўрач. Та­кі ме­тад нель­га вы­ка­рыс­тоў­ваць у ма­са­вых аб­сле­да­ван­нях, па­коль­кі апра­мень­ван­не ча­ла­ве­ка пад­час да­сле­да­ван­ня до­сыць вя­лі­кае.

Кам­п'ю­тар­ная та­маг­ра­фія доб­ра пе­рад­ае стан кас­цей, што да­зва­ляе вы­ка­рыс­тоў­ваць яе для вы­зна­чэн­ня ме­на­ві­та кас­ця­вых траў­маў і роз­ных па­шко­джан­няў. КТ вы­зна­чае па­мер су­ста­ва, су­стаў­най шчы­лі­ны, якасць су­стаў­ных па­верх­няў, коль­касць сі­на­ві­яль­най вад­ка­сці ў су­стаў­най су­мцы, астэ­а­фі­ты, храст­ко­выя раз­рас­тан­ні, на­яў­насць ацё­ку ў су­ста­ве і інш. Да­сле­да­ван­не па­доб­нае да рэнт­ге­на­гра­фіі, якая якраз лепш за ўсё ўспры­мае кас­ця­выя струк­ту­ры.

Су­праць­па­ка­зан­ні: клаў­стра­фо­бія, ця­жар­насць.

Кам­п'ю­тар­ную та­маг­ра­фію ў Мін­ску мож­на зра­біць:

*2-я га­рад­ская клі­ніч­ная баль­ні­ца (т. 327 50 36)

*5-я га­рад­ская клі­ніч­ная баль­ні­ца (т. 296 49 63, 296-34-25)

*6-я га­рад­ская клі­ніч­ная баль­ні­ца (т. 245 18 23)

*9-я га­рад­ская клі­ніч­ная баль­ні­ца (т. 272-45-94)

*Га­рад­ская клі­ніч­ная баль­ні­ца хут­кай ме­ды­цын­скай да­па­мо­гі
(т. 201 90 51, 287 00 10)

*10-я га­рад­ская клі­ніч­ная баль­ні­ца (т. 345 32 71)

*11-я га­рад­ская клі­ніч­ная баль­ні­ца (т. 225 88 14)

*Мін­скі кан­суль­та­цый­на-ды­яг­нас­тыч­ны цэнтр (т. 270 21 42)

*38-я га­рад­ская па­лі­клі­ні­ка (т. 225 81 89)

*Мін­скі га­рад­скі клі­ніч­ны ан­ка­ла­гіч­ны дыс­пан­сер (т. 292 91 62)

*МСЧ ААТ «МАЗ» (т. 217 23 82)

*Мін­ская аб­лас­ная клі­ніч­ная баль­ні­ца (т. 265 22 24, 265-22-56)

*Рэс­пуб­лі­кан­скі клі­ніч­ны ме­ды­цын­скі цэнтр (т. 328-64-64, 227-82-63)

*Рэс­пуб­лі­кан­ская клі­ніч­ная баль­ні­ца ме­ды­цын­скай рэ­абі­лі­та­цыі (п. Ак­са­каў­шчы­на — т. 509-72-42)

*РНПЦ не­ўра­ло­гіі і ней­ра­хі­рур­гіі (т. 267 12 40, 263 38 96)

*РНПЦ траў­ма­та­ло­гіі і ар­та­пе­дыі (т. 279 78 03)

*РНПЦ ан­ка­ло­гіі і ме­ды­цын­скай ра­ды­я­ло­гіі імя М.М. Аляк­санд­ра­ва (т. 265 34 10, 268-31-93)

*РНПЦ «Ма­ці і дзі­ця» (т. 288 96 40, 288 94 75)

*РНПЦ пуль­ма­на­ло­гіі і фты­зі­ят­рыі (т. 289 83 52).

Маг­ніт­на-рэ­за­нанс­ная та­маг­ра­фія

Маг­ніт­на-рэ­за­нанс­ны та­мог­раф пра­цуе на асно­ве маг­ніт­на­га по­ля, у якое змя­шча­юць па­цы­ен­та. Пад­час уз­дзе­ян­ня хва­ля­мі на ткан­кі ў іх уз­ні­кае рэ­за­нанс ата­маў ва­да­ро­ду — гэ­та фік­су­юць дат­чы­кі і пе­ра­да­юць у кам­п'ю­тар, які апра­цоў­вае звесткі і пе­ра­во­дзіць у чор­на-бе­лую вы­яву (фор­му, да­ступ­ную для ін­тэр­прэ­та­цыі). Здым­кі вы­кон­ва­юц­ца па­слой­на, та­му на іх уда­ец­ца з вя­лі­кай дак­лад­нас­цю вы­зна­чыць па­та­ла­гіч­ныя змя­нен­ні. На здым­ках доб­ра ві­даць мяк­кія ткан­кі (храст­кі, су­стаў­ную кап­су­лу, су­ха­жыл­лі, мыш­цы, звяз­кі, дыс­кі, ме­ніс­кі, сум­кі, са­су­ды, спін­ны і га­лаў­ны мозг, рэ­пра­дук­тыў­ную сіс­тэ­му і інш). Ча­сам пра­вод­зяць і КТ, і МРТ — для па­ста­ноў­кі мак­сі­маль­на дак­лад­на­га ды­яг­на­зу.

Су­праць­па­ка­зан­ні: на­яў­насць у па­цы­ен­та кар­дыя­сты­му­ля­та­ра, які пра­цуе па за­пы­це (зме­ны маг­ніт­на­га по­ля мо­гуць імі­та­ваць сар­дэч­ны рытм), на­яў­насць элект­рон­ных ім­план­тан­таў унут­ра­на­га ву­ха, кліп­сі­ра­ва­ных са­су­даў у цэнт­раль­най нер­во­вай сіс­тэ­ме (кліп­сы пад уплы­вам по­ля мо­гуць са­сліз­нуць і ад­кры­ец­ца ўнут­ры­маз­га­вы кры­ва­цёк). Ад­нос­ныя су­праць­па­ка­зан­ні: ко­ма або ін­шыя ста­ны, пры якіх не­аб­ход­ны апа­ра­ты жыц­це­за­бес­пя­чэн­ня (на­прык­лад, штуч­ная вен­ты­ля­цыя лёг­кіх), дзі­ця­чы ўзрост, па­ру­шэн­ні свя­до­мас­ці, клаў­стра­фо­бія.

Па­доб­ныя аб­сле­да­ван­ні пра­вод­зяц­ца толь­кі па на­кі­ра­ван­ні ўра­ча, плат­на, па па­пя­рэд­нім за­пі­се.

Маг­ніт­на-рэ­за­нанс­ную та­маг­ра­фію  мож­на прай­сці ў на­ступ­ных ме­ды­цын­скіх уста­но­вах Мін­ска:

*2-я га­рад­ская клі­ніч­ная баль­ні­ца  (т. 327 50 36)

*5-я га­рад­ская клі­ніч­ная баль­ні­ца  (т. 296 49 63)

*6-я га­рад­ская клі­ніч­ная баль­ні­ца  (т. 245 18 23)

*Баль­ні­ца хут­кай ме­ды­цын­скай да­па­мо­гі (т. 201 90 51, 287 00 10)

*Мін­скі кан­суль­та­цый­на-ды­яг­нас­тыч­ны цэнтр (т. 270 21 42)

*Мін­ская аб­лас­ная клі­ніч­ная баль­ні­ца (т. 265 52 58)

*Рэс­пуб­лі­кан­ская клі­ніч­ная баль­ні­ца ме­ды­цын­скай рэ­абі­лі­та­цыі (п. Ак­са­каў­шчы­на — т. 509 72 42)

*Рэс­пуб­лі­кан­скі клі­ніч­ны ме­ды­цын­скі цэнтр (т. 200 40 74)

*РНПЦ не­ўра­ло­гіі і ней­ра­хі­рур­гіі  (т. 267 12 40)

*РНПЦ траў­ма­та­ло­гіі і ар­та­пе­дыі  (т. 279 78 03)

*РНПЦ ан­ка­ло­гіі і ме­ды­цын­скай ра­ды­я­ло­гіі імя М.М. Аляк­санд­ра­ва (т. 265 32 91)

*РНПЦ «Ма­ці і дзі­ця» (т. 288 96 40, 288 94 75)

*Ме­ды­цын­скі цэнтр «Аві­цэ­на» (т. 271 84 22, 271 53 26)

*Ме­ды­цын­скі цэнтр МТЗ (т. 230 07 13).

Свят­ла­на БА­РЫ­СЕН­КА