Вы здесь

В стране выполняются почти все виды операций при травмах


И ортопедической патологии.

В Республиканском научно-практическом центре травматологии и ортопедии оказывается специализированная помощь при травмах, переломах позвоночника, таза, нижних и верхних конечностей. Сюда также направляются пациенты со сложными переломами и осложнениями из других областей. Кроме того, возможности центра задействованы и для оказания медпомощи пациентам девяти минских поликлиник. Самые тяжелые пациенты доставляются сюда на реанимобилях из всех областей.


За амбулаторной помощью на прием к врачам травматологам-ортопедам и хирургам ежегодно обращается около 2 млн человек. В стране выполняется около 90 тысяч операций, проводится около 27 тысяч пункции и блокад.

С каждым годом растет удельный вес высокотехнологичных и сложных оперативных вмешательств — эндопротезирования тазобедренного, коленного, локтевого, плечевого и голеностопного суставов, артроскопических операций на суставах, операций на позвоночнике. Внедряются современные технологии остеосинтеза при переломах, в том числе с использованием отечественных металлоконструкций, разработанных в центре травматологии.  

— В нашем центре девять операционных, в которых можно выполнять операции в том числе детям, начиная с 1 —2 месячного возраста, — рассказывает ведущий научный сотрудник РНПЦ травматологии и ортопедии, кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед высшей категории Олег КОРЗУН. — Вот в этой операционной мы можем видеть молодого пациента, которому делают остеосинтез — скрепление двух костей металлическими конструкциями. Операционная оснащена монитором, на котором хирург видит рентгенограмму. Пациент просыпается сразу после завершения вмешательства, затем его переводят на несколько часов в реанимацию, где он полностью приходит в сознание. Операция проводится с минимальными разрезами, что сегодня считается нормальным.

Эндопротезирование тазобедренного сустава при переломах выполняется сегодня и на межрайонном уровне, благодаря чему за последние 10 лет количество таких операций выросло по стране почти в 3,5 раза, а на коленных суставах — в 6. Рост вмешательств связан с высоким уровнем заболеваемости артритом. В Беларуси свыше 220 тысяч человек страдают от артроза, из них около 50 тысяч находятся на диспансерном учете, каждый четвертый нуждается в эндопротезировании. Средний срок ожидания операции на тазобедренном суставе — 1,5 года, коленном — до 2.

К 2020 году планируется выполнять ежегодно не менее 6 тысяч эндопротезирований тазобедренного и около 2 тысяч коленного суставов.

Самые сложные в техническом смысле операции — при переломе костей таза, они сопровождаются большой потерей крови, а самые длительные по времени — операции при сколиозе (установка фиксаторов по всей длине позвоночника может продолжаться от 4 до 6 часов). Сколиозы оперируются примерно с 16 лет, когда закончился активный рост организма.

— Обычно взрослые пациенты с переломами шейки бедра оперируются через 48 часов, однако в декабре прошлого года мы начали внедрять новый стандарт лечения по госпитализации пациентов, которым операционное вмешательство проводится в следующие 24 часа с момента получения травмы — в первую очередь, старше 70 лет, — объясняет заведующая реанимационным отделением Ольга РАДЮКЕВИЧ. — Известно, что чем больше времени проходит от момента травмы, тем меньше шансов на выздоровление и выживание. Сразу после операции все попадают в наше отделение, и буквально через 2 —3 дня должны стать на ноги. Реализация проекта стала возможной благодаря слаженной работе целой бригады специалистов — хирургов, ортопедов, терапевтов, неврологов, реаниматологов. Мы изучаем сейчас и проблемные моменты ранних вмешательств. Как выясняется, некоторые пожилые пациенты довольно плохо адаптируются ко всему, что так стремительно с ними произошло: перелом, операционная, реанимация, тут же надо вставать, ходить, а вокруг — все незнакомое. В идеале бригаду специалистов необходимо дополнить и врачом-геронтологом, который поможет преодолеть взрослому пациенту дезадаптацию, справиться с ухудшением психического состояния. Кроме того, следует создавать реабилитационные медучреждения именно для вот таких тяжелых пациентов. Существующие реабилитационные центры направлены на восстановление людей с потенциалом, трудоспособных, а здесь нужен особый уход.

Затянули родители с операцией

У детей оперируют сегодня церебральный паралич, патологию тазобедренного сустава (например, врожденные дисплазии) и стопы (косолапость, плоскостопие, выравнивание длины конечностей). Ортопедические операции выполняются в том же объеме и по тем же показаниям, что и во всем мире. Однако есть и неизлечимые врожденные заболевания, например, несовершенный остеогенез, ломкость костей. Ребенку, который уже имеет более сотни переломов, раз за разом их вылечивают, однако заболевание само по себе никуда не исчезает.

Ежегодно в РНПЦ травматологии лечатся около 2,5 тысячи пациентов до 18 лет. 35 —40 процентов из них получают хирургическое лечение. Самое важное, не тянуть с обращением, если у ребенка проблема со здоровьем. Как правило, родители это понимают, но вспоминают специалисты и такой случай, когда они поставили годовалой девочке из района диагноз «дисплазия» и рекомендовали немедленную операцию, а родители привезли ребенка... через пять лет. Сказали, времени не было. 

Светлана Борисенко

protas@zviazda.by

Выбор редакции

Калейдоскоп

Скоро выпускной! Что выбрать, чтобы выглядеть достойно на главном школьном празднике?

Скоро выпускной! Что выбрать, чтобы выглядеть достойно на главном школьном празднике?

Начнем, разумеется, с девочек, ведь именно их мамы уже сейчас ломают голову над выпускным нарядом дочерей.

Общество

Начинается сезон аттракционов. Кто и как следит за их состоянием?

Начинается сезон аттракционов. Кто и как следит за их состоянием?

В  Беларуси отработало 65 % аттракционов (160 штук), а многие работают и свыше 30 лет.

Экономика

Как выбрать квартиру на вторичном рынке

Как выбрать квартиру на вторичном рынке

За последние несколько месяцев рынок вторичного жилья заметно оживился.

Общество

Чтобы приобретать товар безопасно, или Как защитить права потребителя

Чтобы приобретать товар безопасно, или Как защитить права потребителя

В стране на 11 % снизилось общее количество обращений граждан, связанных с нарушением прав потребителей.