Вы здесь

Сами против себя?


Нине Анатольевне за 70. В кардиологическое отделение она попала с гипертоническим кризом — это когда так называемое верхнее давление достигает 200 мм рт. ст. Буквально за три дня ее поставили на ноги — артериальное давление нормализовалось. Более того, провели много недешевых видов обследований. Все оказалось в норме. А лечащий врач так и сказала: если бы вы, уважаемая госпожа, попытались так обследоваться за свою пенсию, то... Одним словом, никакой пенсии Нине Анатольевна не хватило бы. И она это понимает. Выглядит благодарной. Но мне интересно, откуда же взялся резкий скачок. Оказалось, много лет назад пациентка перенесла инфаркт и с тех пор применяет целый ряд предназначенных лекарственных препаратов. И тут выясняется, что не применяет, а должна применять. Ведь в последнее время она подумала отказаться от... статинов! Это целая группа лекарств, которые снижают количество холестерина в крови. Не секрет, что холестерин бывает «хороший» и «плохой». Лекарства-статины направлены на уменьшение количества именно «плохого». Высокие его значения указывают на такое заболевание, как атеросклероз. А он, в свою очередь, вместе с высоким артериальным давлением приводит к ишемической болезни сердца и, в конце концов, к инфаркту миокарда или инсульту головного мозга. 


«У меня от этих статинов голова болит, хорошо будет и без них», — говорит Нина Анатольевна. Действительно, все лекарства, и эти не исключение, имеют побочные эффекты. Среди них, в том числе, головная боль и другие неприятности. Случаются они далеко не у всех, и когда появляются, надо это обсуждать со своим врачом, чтобы тот искал в большом арсенале лекарств подходящее наилучшим образом. Однако на практике пациенты оказываются сами себе врачами. Уменьшают дозу препарата, а затем и вообще по-тихому отказываются от приема. А после у нас врачи оказываются виновными — не убедили, не донесли информацию... Наверное, гипертонический криз хорошо донес.

В кардиологическом отделении другой клиники можно видеть на обследовании сразу несколько молодых парней призывного возраста. Им здесь измеряют артериальное давление и все тот же уровень холестерина. Кажется, какой там холестерин в 17 лет?! Оказывается еще какой, да и не то что в 17... Те же статины «от холестерина» сегодня назначают уже с 8 лет! Если у ребенка — плохая наследственность, у кого-то из родителей был ранний инфаркт миокарда или инсульт (у женщин — до наступления 55 лет, у мужчин — до 60 лет). Такая семейная гиперхолестеринемия может обеспечить ребенку очень высокий уровень холестерина — от 8 мм/л. Занимаются такими пациентами педиатры вместе со взрослыми кардиологами — так сегодня, начиная с детского возраста, выявляются группы риска. Выявлять их выявляют, но что дальше? Судя по тем, кого можно видеть в клинике, не все родители осознают, насколько важно не просто обнаружить, но и заниматься профилактикой сердечно-сосудистой патологии. А поскольку не осознают, то вот вам в 17 лет и ярко выраженные гипертоники.

— Ежегодно через наше отделение проходит от 70 до 100 молодых людей из числа призывников, — рассказывает заведующая инфарктного отделения №2 10-й минской городской клинической больницы, врач-кардиолог высшей категории Наталья ПОЛЕВКОВА. — Военная врачебная комиссия направляет к нам на дообследование, если есть подозрения или уже с поставленным диагнозом артериальной гипертензии, аномалиями развития сердца — хордами, пролапсами... В половине случаев молодые люди с повышенным давлением имеют ожирение. Мы выясняем, с чем это связано — с гормональными нарушениями или нерациональным питанием и низкой физической активностью. Если проблема носит гормональный характер, даем направление к врачу-эндокринологу. Если обнаруживаются какие-то другие нарушения здоровья, то в зависимости от патологии направляем к неврологу, гастроэнтерологу... Через две недели комплексного обследования даем рекомендации по лечению, которое должно осуществляться по месту жительства... 

Выписки направляются как в военкомат, так и в поликлинику, где участковый терапевт должен продолжать лечение. Практика показывает, что лечиться ребята, мягко говоря, не спешат. Проходить допризывное медобследование необходимо каждый год, вплоть до наступления 27-летнего возраста, а потому торопиться улучшить свои показатели — не резон. Ребята держатся за свои патологии руками и ногами. Причем в прямом смысле.

Чем выше степень заболевания, тем для парней, оказывается, лучше. Кто-то получает отсрочку на полгода-год, кто-то сразу на три. А за это время можно постараться жить так, чтобы заболевание начало прогрессировать, развились осложнения.

Я смотрю на одного такого пациента в коридоре клиники и пытаюсь понять... Нет, я отказываюсь это понимать! Сегодня армия для молодого человека — не зло. Все-таки не советские времена. Мои знакомые, которые недавно прошли эту школу жизни, очень выгодно отличаются от тех, кто такой закалки не получил. Это первое. Во-вторых, избегать армии ценой своего здоровья — вы мене простите...

Как получилось, что в нашем обществе выросло поколение мужчин, готовых стать хрониками и инвалидами уже буквально после 30, лишить себя возможности как можно дольше помогать своим родителям? Неужели действительно молодежь думает, что попасть в скором будущем вследствие инфаркта на операционный стол или растить больных детей (а откуда взяться здоровым у больного папы?) — более выигрышно по сравнению со службой в армии? Неужели и эти после посмеют сказать, что им никто не объяснил, не предупредил, не предостерег?

Светлана БОРИСЕНКО

protas@zviazda.by

Выбор редакции

Общество

Начинается сезон аттракционов. Кто и как следит за их состоянием?

Начинается сезон аттракционов. Кто и как следит за их состоянием?

В  Беларуси отработало 65 % аттракционов (160 штук), а многие работают и свыше 30 лет.

Экономика

Как выбрать квартиру на вторичном рынке

Как выбрать квартиру на вторичном рынке

За последние несколько месяцев рынок вторичного жилья заметно оживился.

Общество

Чтобы приобретать товар безопасно, или Как защитить права потребителя

Чтобы приобретать товар безопасно, или Как защитить права потребителя

В стране на 11 % снизилось общее количество обращений граждан, связанных с нарушением прав потребителей.

Общество

В Беларуси исследуют вакцину против рака

В Беларуси исследуют вакцину против рака

Продолжается научное исследование ДНК-вакцины против рака в рамках белорусско-американского проекта.