Длительная сидячая работа, работа на даче или в гараже в выходные, неправильный подъем тяжести — и этого достаточно, чтобы почувствовать боль в спине. С возрастом от него страдает чуть ли не каждый, а к врачу часто обращаются тогда, когда уже слишком поздно. Как наши привычки и способ жизни уничтожают позвоночник, почему не надо жалеть деньги на хороший ортопедический матрас и подушки, и что делать, если остеохондроз вы уже «нажили», рассказал нейрохирург, научный сотрудник отделения опухолей головного мозга РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, преподаватель кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО Гурбаниджад Гумен Гушанг.
— Гумен, есть мнение, что не существует такого диагноза, как остеохондроз…
— Начну с того, что наша планета — не самое лучшее место для проживания человека. Кроме различных болезней, это не самые комфортные условия: летом нужно бороться с жарой, зимой — с холодом. Животные, в отличие от нас, более адаптированы к перепадам температур и болезням. Ни одно животное на нашей планете не ломает конечности, падая с высоты своего роста, человек же, поскользнувшись, может получить серьезные травмы. К силе притяжения наш организм тоже не очень адаптирован. Кстати, ученые, придерживающиеся теории космического происхождения человека на планете, приводят это одним из доказательств своей теории. Сила притяжения для нашего позвоночника — это избыток. И проблемы с позвоночником начинаются у нас чуть ли не с рождения, а заканчиваются только со смертью.
На самом деле остеохондроз позвоночника — это естественный процесс его изнашивания. И если бабушке или дедушке в 70–75 лет поставили диагноз остеохондроз, это вариант нормы, а не болезнь, ведь суставы и позвоночник с возрастом меняются. Но вот когда мы говорим об остеохондрозе в молодом возрасте, это уже проблема. У нас есть два возраста: тот, что в паспорте, и биологический. И они не всегда совпадают. Например, если ребенок в первом классе носит очки с толстым стеклом, биологический возраст его зрения намного больше, чем физический. У 70-летнего мужчины, который идет на охоту и без очков целится, биологический возраст зрения меньше, чем физический. Так же биологический возраст имеет и наш опорно-двигательный аппарат. Есть даже американская шкала по определению биологического возраста, где один из элементов — изнашивание суставов и степень остеохондроза.
— Вы сказали, что проблема начинается в детстве. Как ей противостоять?
— При неблагоприятном генетическом факторе с детства будут слабые кости и связочный аппарат. Естественно, потом этот человек постоянно имеет проблемы то с суставами, то с костями, то с позвоночником: все катались с горки и падали, но только он сломал руку.
В детстве с этим можно бороться с помощью питания, богатого кальцием и витамином Д. Это актуально для белорусов, ведь мало солнечных дней и хронически не хватает витамина Д. Но его можно компенсировать питанием. Правда, нужно помнить, что в детстве нельзя злоупотреблять этим витамином. Его избыток даже опаснее недостатка. Если витамина Д многовато, может закрыться зона роста — удлинение трубчатых костей- — и ребенок перестанет расти. Поэтому в детских витаминных комплексах очень тщательно подобрана его доза. Здесь нужна золотая середина: мало — плохо, слишком много — еще хуже.
Иметь хороший опорно-двигательный аппарат и крепкие кости особенно важно для девочек, ведь во время и после беременности позвоночник испытывает огромные нагрузки. Одновременно ребенок забирает кальций, и после родов такая женщина может иметь проблемы. И они будут только усложняться, если она захочет родить несколько раз. Поэтому, кроме питания, родители должны обращать внимание на то, как развивается у ребенка позвоночник. Если видим, что ребенок неправильно сидит за столом или стоит, следует делать замечания. В отдельных случаях можно использовать корсеты, которые надевают днем, во время уроков, а вечером снимают. И добавлять улучшенное питание с большим количеством кисломолочных продуктов. Остеохондроз все равно будет, но наша задача — нажать на тормоза, чтобы он развивался маленькими шагами.
— Что еще влияет на здоровье позвоночника?
— Правильное кровообращение. Мы его не ощущаем, но видим последствия, правда, уже тогда, когда становится поздно. Крупные сосуды в нашем организме, ведущие к головному мозгу, проходят вдоль позвоночника. Это главные артерии, и они должны быть чем-то защищены, позвоночник выполняет для них роль своеобразного панциря. И если долгое время наша спина находится в неудобном положении, артерия начинает пережиматься. Если мы, сидя, время от времени двигаемся на стуле, меняем позу, артерия если и пережимается на непродолжительное время, то нарушения кровообращения как такового нет. Если же мы долгое время находимся в неудобной позе, естественно, наш позвоночник лишается нормального кровообращения. А плохое питание, недостаток кислорода ускоряют его изнашивание.
Мы все спим минимум 6–8 часов. Если нам неудобно, проснувшись, мы будем испытывать дискомфорт в разных частях тела. Если матрас и подушка неудобны, в течение 6–8 часов нарушается кровообращение позвоночника. Если это происходит каждый день, мы столкнемся с определенными последствиями. Поэтому не нужно жалеть средств на то, чтобы создать себе комфортное место для сна. Это должны быть хорошие ортопедические матрас и подушка. Причем не надо их выбирать по принципу «чем дороже, тем лучше». Это как туфли — примеряем и чувствуем, комфортно или нет. Жесткость ортопедического матраса выбирается в зависимости от веса тела и состояния позвоночника. Размер плеча у каждого человека разный, поэтому подушка выбирается с учетом расстояния от шеи до края плеча. Если подушка слишком высока, шейный отдел позвоночника будет скручиваться наверх, если низкая — сгибаться вниз. Если же вы спите на диване, она должна быть твердая и не проваливаться. Если заночевали где-то в гостях, лучше постелить несколько одеял на полу и спать на жестком, чем на поломанном диване, если утром будет болеть и шея, и спина, и ноги.
— Если утром просыпаешься и ничего не болит, значит, условия для сна нормальные?
— Обычно да. Сон играет важную роль в нашей жизни: если он некомфортный, следующий день будет разбит. Для комфортного сна должно быть не только удобное место, но и пустой желудок. Если вы поели на ночь, организм вынужден работать, переваривая пищу. Негативно на сон влияет и храпа. В это время мозг страдает от гипоксии — недостатка кислорода. Нужно решать эту проблему медицинскими методами или принимать позу, в которой храп наименьший. Способствуют храпу лишний вес и употребление вечером алкогольных напитков. Храп в дальнейшем вызывает гипертонию, гипоксию мозга и другие проблемы. Если эти условия — комфортное спальное место, пустой желудок и нормальное дыхание — выполняются, можно гарантировать, что на следующий день вы будете бодры, работоспособны и в хорошем настроении.
— При сидячей работе проблемы со спиной, кажется, неизбежны…
— Действительно, правильно организованное рабочее или учебное место важны для здоровья позвоночника. Прежде всего оно должно быть достаточно просторное, чтобы была возможность вытянуть ноги и пошевелить ими. У сидения должна быть ортопедическая спинка, сейчас продаются дополнительные подложки, и они тоже подбираются индивидуально. Если вы вынуждены долго сидеть, каждые 15–20 минут нужно вставать и разминать тело, двигаться, чтобы восстановить кровообращение.
— Если искривление позвоночника уже налицо, что делать?
— Наш позвоночник имеет собственный мышечный корсет. Это мышцы, которые охватывают его с четырех сторон. Развивать их важно с детства. Они берут на себя определенную дополнительную нагрузку, идущую на позвоночник. Чем лучше они развиты, тем большую нагрузку берут на себя, когда мы перегружаем свой позвоночник. Если «корсет» слабый, то во время работы на даче, уборки или подъема тяжести наш позвоночник более уязвим.
— Пожилые люди зимой нередко ведут малоподвижный способ жизни, а весной, выезжая на огороды, получают такую нагрузку, что иногда приходится обращаться за врачом…
— Любой врач с многолетним стажем скажет, что пожилые люди всю зиму лечат спину и суставы, чтобы портить их летом. Причем с закрытием каждого дачного сезона обещают, что это было последний раз, а весной, к сожалению, все начинается снова. Иногда уничтожают позвоночник и опорно-двигательный аппарат до такой степени, что самостоятельно не могут дойти до дачи. Здесь нужно понимать, что в 70 лет нельзя выполнить тот же объем работ и с той же скоростью, который вы делали в 40. Если по прежней привычке хочется все сделать, то не нужно быть доктором, чтобы предсказать результат.
Важно иметь умеренную нагрузку круглый год. Наш организм как велосипед: пока движется, он держится, когда останавливается — падает. Физическая нагрузка для организма — необходимость. Это не только поддерживает мышечный тонус, но и разгоняет кровь, тренирует сердце и легкие, через пот выходят вредные вещества.
Важно и то, как мы носим тяжести: когда идем в магазин за продуктами, желательно использовать тележку, а не корзину. Если покупаем много продуктов и идем домой пешком, то следует нести две сумки в двух руках. Лучше вообще несколько раз сходить и взять понемногу, чем нести все за один раз.
— Стоит ли принимать хондропротекторы, чтобы улучшить состояние позвоночника?
— Каждый позвонок имеет свой хрящ, и он должен быть эластичен. Чем больше пластичность, тем лучше работает позвоночник, тем гибче спина. Здесь важно достаточное употребление воды, чтобы организм, а вместе с ним и хрящи не пересыхали, — 1,5–2 литра. Также нужно употреблять продукты, которые содержат желатин. Он входит в структуру хряща и делает его более эластичным. В среднем и старшем возрасте следует периодически принимать хондропротекторы. Это большая группа препаратов, каждая фармацевтическая фирма одобряет свой. Здесь стоит прислушаться к совету опытного врача и других людей, принимавших их.
— В каком случае необходимо идти к врачу?
— Когда мы чувствуем, что боль из позвоночника «отдает» в нижние или верхние конечности — «стреляет» в руку или ногу, — это свидетельствует, что мы запустили остеохондроз и появились осложнения — протрузии, грыжи. И в этом виноваты мы сами, ведь пропустили момент, когда в начале болезни должны были обратиться к специалисту и разобраться, почему болит позвоночник. Вместо этого мы перетерпели, дали дополнительную нагрузку, сидели на работе не так, как надо, перестарались на даче — и получили определенные осложнения. Почему «стреляет» в руку или ногу? Между позвонками проходят нервные корешки. Когда расстояние между позвонками уменьшается, сохнет хрящ или выступила межпозвоночная грыжа, межпозвоночный нерв начинает пережиматься. И куда ведет нерв, туда и чувствуется «выстрел»: если это верхний отдел позвоночника, то в руки, если нижний, то «стреляет» в ноги. На этой стадии обязательно нужно обратиться к специалисту, который назначит более серьезное лечение. В некоторых случаях доходит до операции, ведь медикаментозного лечения или физиотерапии уже недостаточно. Нужно разбирать позвоночник, освобождать нерв, убирать грыжу. Но это большая операция и большой стресс для организма. Надо делать все, чтобы до такого не дошло.
Многим хорошо помогает турник. Достаточно просто повисеть на руках, полностью расслабив все мышцы. Работает сила притяжения, и если это не слишком запущенный случай, позвонки со временем растягиваются, становятся на свои места, освобождая нервные корешки. Но здесь важен момент приземления. Высота турника должна быть такой, чтобы при спуске не нужно было прыгать. Ведь все, что мы растянули, снова сжимается. Лучше опускаться на цыпочки. Я сам постоянно делаю это упражнение на турнике. Висеть нужно столько, сколько получается. Если человек более зрелый, он может висеть меньше, но чаще. Но это нужно делать длительное время.
Елена КРАВЕЦ
«Важный момент, что явные симптомы аутизма есть, но родители не хотят замечать их».
«Огненные деревни. Нельзя забыть».
Событие, которое ждут писатели, книгоиздатели, книгораспространители и не менее сами читатели.
