Вы здесь

Шанс для суставов. Когда начинают «подводить», забыть о них уже не получается


Даже при нынешней информированности нередко встречаешь тех, кто плохо представляет, лечением каких патологий занимаются ревматологи. И это при том, что с возрастом визит к специалистам этого профиля становится практически неизбежным. Кто и с какими жалобами чаще всего приходят к ним на приём? Насколько эффективным и при каких условиях бывает лечение? Беседуем об этом с ревматологом Ольгой Домашкевич.


— Ольга Алексеевна, верно ли, что ревматологи имеют дело, как правило, с людьми преклонного возраста?

— Пожилых среди наших пациентов, действительно, много. Связано это с тем, что мы занимаемся такой распространенной патологией суставов как остеоартроз. Это медленно прогрессирующее невоспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата развивается с годами. Но мы имеем дело и с воспалительными заболеваниями, преимущественно артритами: ревматоидным, псориатическим, реактивным. Ими страдают зачастую молодые мужчины и женщины.

— Из-за чего у молодых развиваются артриты?

— Наука пока ещё не разобралась в этих вопросах полностью. Риски возникновения некоторых патологий повышает наследственность. Триггером могут стать различные вирусные и бактериальные инфекции, стресс и т. д. В последние два года наблюдаем: у некоторых пациентов ревматологические аутоиммунные заболевания спровоцировал Covid-19.

— Мужчины или женщины чаще подвержены воспалительным ревматологическим заболеваниям?

— Женщины. Например, число страдающих ревматоидным артритом среди них в 2–3 раза больше, чем среди мужчин. Преимущественно молодые женщины обращаются к нам и по поводу системной красной волчанки — очень многоликого заболевания, которое отличается поражением разных органов и систем. У мужчин чаще выявляем болезнь Бехтерева и реактивные артриты. Распространённость псориатического артрита у мужчин и женщин примерно одинакова.

— Артрозы у женщин напрямую связан с климаксом?

— Да. Гормональный фон снижается, метаболические процессы нарушаются, в том числе и в хрящевой ткани. Мужчины зрелого возраста тоже часто страдают артрозом. Среди факторов риска возникновения проблем с суставами — дисгормональные нарушения, избыточная масса тела, генетическая предрасположенность, характер работы и т. д. Суставы «не любят» продолжительного пребывания в одном и том же положении, тяжёлых регулярных нагрузок, подъёма и переноса тяжестей.

— И артриты, и артрозы сложно поддаются лечению?

— Практически все ревматологические патологии — хронические, лечить их достаточно сложно. Начинаем, как правило, с базисной терапии, чтобы добиться ремиссии или низкой активности. Если это не удаётся, то при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани назначаем генно-инженерные биологические препараты нового поколения. При 1 и 2 стадиях остеоартроза основа лечения — так называемые структурно-модифицирующие препараты или хондропротекторы, которые принимают курсами несколько раз в году. Но если хрящ стёрт, то их приём малоэффективен, и следует прибегать к эндопротезированию суставов. Нередко пациентам со 2, 3-ей стадиями остеоартроза рекомендуют локальные инъекции (непосредственно в сустав) гиалуроновой кислоты. Дополнительно этой категории пациентов показаны физиотерапевтические методы, реабилитационные процедуры. Специалисты корректируют их питание и образ жизни. При постановке диагноза «остеоартроз» обязательно ежедневное выполнение специальной лечебной физкультуры. Сустав питается, когда он двигается. Без этого патология неизбежно усугубляется.

— То есть качество жизни при невоспалительных заболеваниях суставов во многом зависит от усилий и дисциплины самого пациента?

— Бесспорно. Между теми, кто принимает назначенные препараты, выполняет необходимый комплекс упражнений, и теми, кто игнорирует рекомендации, всегда видишь разницу. Дисциплинированным пациентам чаще удаётся справиться с болью и ограничениями движения. Качество их жизни достаточно высокое. Если не остановить развитие патологии, то можно быстро прийти к инвалидности.

— Как вы относитесь к рекламе разного рода аппаратов, гарантирующих полное избавление от проблем с суставами?

— Прежде чем приобретать дорогую новинку, всегда лучше посоветоваться с доктором. У каждого аппарата есть показания и противопоказания.

— За что вы любите свою специальность?

— За её сложность. Симптомы наших пациентов порой не очевидны, запутаны. Нужно уметь сопоставлять разные проявления болезни, выявлять причинно-следственные связи, анализировать. Это как разгадать ребус. Результат бывает труднодостижим, но из-за этого он тем более ценен.

Для профилактики остеоартроза важно:

  • 1. Нормализовать массу тела.
  • 2. Отказаться от вредных привычек.
  • 3. Заниматься ЛФК, скандинавской ходьбой, пилатесом, йогой, посещать бассейн. Чтобы не перегружать суставы, начинать нужно с небольшой нагрузки, увеличивая её по мере возможности.
  • 4. Рационально питаться.
  • 5. Избегать инфекций и вирусов.

Ольга ПОКЛОНСКАЯ

Фото предоставлено собеседником

Выбор редакции

Культура

Чем в этом году будет удивлять посетителей «Славянский базар в Витебске»?

Чем в этом году будет удивлять посетителей «Славянский базар в Витебске»?

Концерт для детей и молодежи, пластический спектакль Егора Дружинина и «Рок-панорама».

Общество

Время заботы садоводов: на какие сорта плодовых и ягодных культур стоит обратить внимание?

Время заботы садоводов: на какие сорта плодовых и ягодных культур стоит обратить внимание?

Выбор саженца для садовода — тот момент, значимость которого сложно переоценить.

Сельское хозяйство

Как обстоят дела на полях Беларуси на данный момент?

Как обстоят дела на полях Беларуси на данный момент?

Успех зависит от соблюдения отраслевых регламентов и технологий.

Регионы

Бьюти-рецепты XVIII века восстанавливают в Грабовке

Бьюти-рецепты XVIII века восстанавливают в Грабовке

«Императорский» туристический маршрут поможет развивать сельскую территорию.