Политические баталии партии «Право и справедливость» и нынешнего премьер-министра Дональда Туска выглядели бы забавным шоу, если бы страна не теряла управляемость. Даже начинает казаться, что процесс конституционной реформы запустили с целью заглушить в информационном пространстве другие, более острые проблемы. Сегодня в Польше есть проблема с самым базовым правом граждан — на жизнь, так как здравоохранение не просто находится в кризисе, а идет вразнос. Эта важнейшая отрасль свалилась в системный коллапс. И дай бог, чтобы она побыстрее из него выбралась, ибо продолжение текущей тенденции угрожает повышению риска смерти из-за неоказания или оказания некачественной медицинской услуги. К сожалению, это реальность наших соседей.
Мне сложно ответить на вопрос, почему польское здравоохранение оказалось в том плачевном состоянии, которое мы наблюдаем. Выскажу предположение: страховая медицина оказалась слишком на вольных хлебах, без должного контроля государства. И когда структурные перекосы стали тотально заметны в приемных покоях, оказалось, что система давно идет в разнос. И выровнять ее очень сложно. В какой-то степени триггером послужил ковид, обостривший все недочеты здравоохранения по всему миру. Не хватало в разной степени врачей по всех странах. В том числе, и в Польше. Дело обстояло совсем плохо, так как стали массово привлекать специалистов из-за рубежа. Во-первых, обещая приличную зарплату. Не фантастическую, но достаточно высокую. Во-вторых, снижая требования к соискателям на вакансии. Получение полноправной польской врачебной лицензии долгий и дорогой квест. Необходимо подтвердить диплом, для чего, зачастую, надо пройти серию дорогих платных курсов. Потом сдать ряд экзаменов. В том числе, на знание польского медицинского языка. Потом еще придется пройти интернатуру... Словом, эта история минимум года на два. И за счет соискателя. Поэтому очереди из иностранных медиков не наблюдалось. Как и в целом в Европе.
В пандемию проблему решили временными мерами — стали выдавать условные разрешения на работу иностранных докторов. Правда, даже для этого необходимо хотя бы минимальное знание языка — на уровне В1. Его еще называют в просторечии «туристическим». Чтобы лечить его недостаточно. И из-за языковых барьеров случались трагедии: врач не понял симптомов пациента, естественно, поставил неправильный диагноз... Выжить удавалось не всем.
Тем не менее, в пандемию на многое не обращали внимание. А потом еще нахлынули украинские граждане (в том числе, и врачи), для которых исходя из политической конъюнктуры ликвидировали последние требования даже к знанию языка. Правда, потом их вернули: к 1 мая все доктора из этой страны должны были сдать экзамен. А таковых в Польше около 3 тысяч человек. Ослушавшихся начинают лишать условных разрешений. Их уже потеряли более 200 украинских докторов. Эта проблема получила огромный резонанс. И уже в польских СМИ обсуждают на все лады очереди в больницы и поликлиники из-за отъезда иностранных специалистов. Да, в каких-то больницах проблемы возникнут. Но сложности польской медицины сегодня не в кадрах, а в отсутствии денег на их содержание.
Только на этот год национальный фонд здравоохранения запланировал дефицит на 24 миллиарда злотых (1 злотый равен приблизительно 0,27 доллара). Настолько расходы здравоохранения по плану должны превысить доходы от поступлений страховых взносов. Такой разрыв образовался, в том числе, из-за бесконтрольной индексации зарплат врачей. Она не фантастическая по меркам государств со средним уровнем благосостояния — около 1500 евро. Реальный дефицит превысит запланированный на 25-30 миллиардов злотых. И их взять неоткуда. Поэтому польские больницы выживают сокращением: персонала, перевода круглосуточных стационаров в дневные... И, естественно, сокращением количества оказываемых услуг. По оценкам польской федерации предпринимательства в апреле 2026-го, количество пациентов, ожидающих срочной амбулаторной помощи за год выросло до 776 тысяч человек, увеличившись на 14 %. Причем время ожидания приблизилось к двум месяцам.
Кризис приобрел серьезные размеры. В силу дефицита финансирования врачам уже не увеличивают, а, зачастую, режут зарплату и увеличивают нагрузку. Они недовольны и даже бастуют. Пациенты возмущены: они внесли страховые взносы и теперь должны выживать за счет платной медицины. А стоимость на ее услуги тоже растет: только в этом году на 5 %. Впрочем, дорожает не только медицина, но и услуги ЖКХ, связи... Залить социальное недовольство деньгами невозможно: для этого в бюджете их нет. Поэтому изгнание иностранных врачей — дело не политическое, а экономическое: при дефиците в более чем 12 миллиардов долларов, у польского здравоохранения существует проблема прокорма своих специалистов. Ведь те могут умчаться в Германию или другие государства ЕС. И тогда будет и некому лечить, и не за что.
Сейчас в польском сейме и правительстве обсуждают экстренную реформу системы здравоохранения. Есть предложения увеличить тарифы на медицинские страховки, порезать льготы, увеличить пенсионный возраст для женщин до 65 лет, к фонду здравоохранения присоединить средства социальных отчислений, из которых выплачиваются больничные, одновременно ужесточив их выдачу... Несомненно, ни одна из этих инициатив не вызывает восторга ни у граждан, ни у медиков, ни у нанимателей, которые теряют рабочую силу.
Владимир ВОЛЧКОВ
