Врач-гастроэнтеролог Ольга Панес объяснила, какие состояния чаще всего приводят к развитию хронической изжоги. По ее словам, это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, слабый сфинктер и повышенное внутрибрюшное давление. 

Говоря о грыже пищеводного отверстия диафрагмы, врач пояснила, что это ситуация, при которой часть желудка проходит через диафрагму и находится в грудной клетке, чего в норме быть не должно. И таким образом сфинктер, который находится между желудком и пищеводом, поднимается, в результате чего может усиливаться или появляться изжога. 

Сфинктер — это мышечное кольцо между желудком и пищеводом. «Оно, как крепкие входные двери, закрывает вход из желудка в пищевод и не дает поступать содержимому назад в пищевод, поскольку пищевод не имеет защитных свойств и может обжигаться соляной кислотой, присутствующей в желудке», — пояснила Ольга Панес. 

Что касается внутрибрюшного давления, то это собирательное понятие, которое сопровождает многие состояния организма, например, беременность или избыточную массу тела. «При увеличении этого давления, когда в желудке становится мало места в брюшной полости, где он в норме расположен, происходит его сдавление, часть содержимого поступает в пищевод за счет того, что сфинктер не выдерживает», — отметила врач. 

Татьяна, поделилась своей историей. «Пять лет меня мучает изжога, все началось после вторых родов. Сначала раз в месяц, потом раз в неделю, потом через день. И последний год — каждый день после приема пищи», — рассказала она.  Женщина призналась, что сначала не обращалась к врачу, считая это нормой, исключила из рациона помидоры, лимоны, чеснок, кофе, шоколад, оставив кашу на воде и курицу. Однако изжога не уходила. Позже она обратилась к врачу, где ей поставили диагноз «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь». 

Ольга Панес прокомментировала ситуацию: «Беременность может провоцировать развитие изжоги, но должна проходить вместе с родами. Но если есть избыточная масса тела и нарушение режима приема пищи, то изжога может сохраняться». 

Врач также объяснила, что запускает изжогу в конкретный момент: горизонтальное положение после еды, переедание, продукты-триггеры и работа, связанная с наклонами сразу после приема пищи. «Когда человек ложится после приема пищи, если это не просто маленькая баночка йогурта, а полноценный обед с первым, вторым, компотом, то никуда пища не денется и начнет подступать к нижнему пищеводному сфинктеру и его перенапрягать», — пояснила она. 

Отдельно специалист остановилась на опасности «гашения» изжоги содой. «Соляная кислота вступает в реакцию с солью, а сода представляет собой соль, и таким образом высвобожденные ионы начинают провоцировать дальнейшую выработку соляной кислоты, и вы просто запускаете патологический процесс, который не только не помогает, а еще и дополнительно вредит нашему организму», — подчеркнула Ольга Панес. 

Что касается диетических рекомендаций, то эксперт рекомендовала:

• есть небольшими порциями, не переедать, последний прием пищи за четыре часа до сна, в течение двух часов после еды не ложиться, не наклоняться;
• важен сон с приподнятым изголовьем. «Угол поднятия должен быть 30 градусов. Существуют даже специальные медицинские гаджеты — клинообразные подушки, которые кладутся начиная от поясницы, и приподнятое изголовье позволяет минимизировать заброс содержимого желудка в пищевод», — рассказала Ольга Панес.

Говоря о лекарственной терапии, врач отметила, что базой в лечении изжоги являются ингибиторы протонной помпы. Также могут использоваться препараты, которые обволакивают слизистую оболочку, и препараты, улучшающие перистальтику.