Из-за чего страдают наши суставы? Почему для их здоровья о профессиональном спорте стоит забыть, но не обойтись без физкультуры? Какие виды нагрузок полезны для суставов? Стоит ли надеяться на спасительный укол и можно ли его делать в целях профилактики? Об этом беседуем с врачом-травматологом-ортопедом Сергеем ПАВЛОВИЧЕМ.

— Как понять, что начинаются проблемы с суставами? Как они проявляются?

— К сожалению, чаще всего пациенты обращаются за помощью, когда боль носит системный и продолжительный характер. И хорошо, если она купируется приемом обезболивающих препаратов, а порой уже и они перестали помогать. Обычно жалуются на тугоподвижность, хруст в суставах и дискомфорт, боли при ходьбе по лестнице, если речь идёт о суставах нижних конечностей. Здесь очень важно, какой характер труда у пациента, его детальный анамнез, был ли профессиональный спорт в его жизни и травмы. 

— Какие суставы страдают чаще всего?

— Крупные суставы ног — коленные, тазобедренные. Что касается верхних конечностей, то чаще поражаются плечевые суставы. Из мелких — суставы стоп, кистей, локтевые, но это встречается реже. И чаще либо это протекает на фоне такого заболевания, как ревматоидный артрит, подагрические артропатии, либо травмы в прошлом.

— Кто в группе риска?

— Люди, занимающиеся профессиональным спортом, либо те, у кого он присутствовал в жизни длительное время. Что касается крупных суставов, остеоартритом чаще страдают люди с избыточной массой тела. О травмах суставов уже упоминали. В группе риска и представители силовых структур, военнослужащие, спасатели — те, у кого работа связана с ежедневной активной физической нагрузкой на максимальных пределах.

— Рискуют ли люди, которые занимаются бегом, ходят в тренажерный зал?

— К сожалению, да. Очень важно, чтобы нагрузка была умеренной. Сейчас у нас много любителей бега, популярны полумарафоны. Это допустимо, но организм должен быть хорошо подготовлен. Хотя в целом считается, что беговая нагрузка пользы для суставов не несет. Необходимы правильное покрытие и обувь, не приветствуется бег по асфальту. Что касается тренажерного зала, опять же организм должен быть подготовлен. А не так, когда человек приходит в зал и начинает усердно заниматься: я же оплатил абонемент, нельзя потерять ни одного занятия. Проблемами с одними суставами физические перегрузки не ограничиваются, могут быть повреждения капсулы связочного аппарата, а это влечет, в том числе, проблемы с суставами. Для начинающих занятия в тренажерном зале лучше проводить под руководством тренера, который знает биомеханику и физиологию организма.

— Правда ли, что срок службы суставов рассчитан на определенное количество сгибаний и разгибаний?

— Пожалуй, это миф. Мы — не автомобили, где есть свой ресурс и время замены деталей. Возможности нашего организма безграничны и до конца не изучены. Самый главный помощник для крупных суставов — наши мышцы. Чем крепче мышечный корсет, чем легче суставам переносить ту или иную нагрузку. Это, кстати, касается и позвоночника. 

Пациенты любят спрашивать, сколько километров или шагов в день нужно ходить, учитывая, что у многих появились смарт-часы, шагомеры. Такой цифры нет. Человек должен чувствовать свой организм. И понимать: если что-то где-то начало болеть, не стоит это игнорировать. Физическая активность в жизни человека необходима: мы должны ходить, двигаться, но всё с умом и дозировано.

— Болезни суставов — это болезни пожилых людей?

— Сейчас многие болезни существенно молодеют и заболевания суставов в их числе, к сожалению. После коронавирусной инфекции мы отмечаем много случаев, когда серьезные заболевания суставов появляются у пациентов в возрасте от 35 лет и старше. При чём это люди, которые вели умеренно активный образ жизни, у них нет в анамнезе профессионального спорта и серьезных травм. 

— Как нам жить, чтобы дольше сохранить сустав и не прийти к его замене?

— Рекомендация номер один — это контроль массы тела. Чем больше мы весим, тем больше нагрузка на суставы нижних конечностей. Чаще всего, к сожалению, у тех, у кого есть проблемы с избыточной массой, недостаточно развит мышечный аппарат. Кроме того, физическая активность должна быть разумной. Мужчины любят контактный спорт, а к ним можно отнести все игровые виды, единоборства. Поэтому всем, кто играет в тот же футбол, нужно стараться избегать травм, подумать, стоит ли идти лишний раз в подкат. А вот плавание с точки зрения врача-ортопеда — самый лучший вид спорта, где работают абсолютно все группы мышц. Ещё можно порекомендовать беговые лыжи (но не горные и не сноуборд), умеренные велопрогулки. 

— Помогают ли избегать болезней суставов хондропротекторы?

— Здесь мнения специалистов расходятся. В своей практике я не видел, чтобы при приеме хондропротекторов существенно улучшилась картина с суставным хрящом. Что же касается инъекций препаратами гиалуроновой кислоты, нужно понимать, что это вмешательство в сустав, в его внутреннюю среду. Здесь должны быть чёткие показания, исходя из клинической картины. 

— Если сустав уже начал разрушаться, болит, как себе помочь и облегчить страдания?

— В первую очередь пациент должен отметить, когда боль началась, как долго она продолжается и что этому предшествовало. Не нужно бороться с помощью средств народной медицины, прикладывая различные компрессы. Игнорировать проблему также не надо. Не следует читать и смотреть советы по лечению в интернете. Лучше обратиться к профильному специалисту. 

Елена КРАВЕЦ

Читайте также: Врач раскрыла пользу сочетания кофе и шоколада