Не только давление

Сегодня точно известны основные факторы риска, на которые мы можем повлиять. Это прежде всего ожирение, курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия и дислипидемия.

— Во время диспансеризации недостаточно просто прийти сдать анализы и забыть об этом. Даже если врач не сделал акцент на каких-то моментах, самому человеку нужно поинтересоваться о результатах и возможностях какого-либо влияния, — отмечает заведующий лабораторией хронической сердечной недостаточности РНПЦ «Кардиология», кандидат медицинских наук, доцент Алеся Шатова.

Прежде всего стоит обратить внимание на уровень холестерина. 

Дислипидемия — это повышение уровня общего холестерина, но здесь важны именно так называемые липиды низкой плотности. И этот показатель можно корректировать, причем здоровым образом жизни. Прежде всего рекомендуется в течение шести месяцев нормализовать свое питание. Если это не даст эффекта, придется прибегать к статинотерапии.

— Хочу отметить, что статины — это не зло, а то, что позволит нам победить и уменьшить риск болезней системы кровообращения в течение 5-15 последующих лет жизни пациента. К сожалению, у обывателей бытует мнение о вреде данной группы препаратов. Однако именно последние позволяют снизить заболеваемость, смертность от болезней системы кровообращения, — говорит Алеся Шатова.

— Холестерин — основная составляющая атеросклеротических бляшек. Они находятся в коронарных артериях, артериях сердца и при их повреждении, разрыве, эрозии происходит тромбообразование и осложнение в виде инфарктов, — добавляет исполняющий обязанности заместителя директора по научной работе РНПЦ «Кардиология», кандидат медицинских наук, доцент Светлана Соловей.

— Статины не только снижают уровень холестерина, а значит, и объем атеросклеротической бляшки, но и стабилизируют ее, не давая возможности разорваться и тем самым привести к осложнениям. Статины оказывают противовоспалительный эффект, поэтому настороженность населения к этой группе препаратов чрезмерна и избыточна.

Курение — еще один фактор, на который может повлиять каждый, причем самостоятельно. А вот сахарный диабет и артериальную гипертензию нужно корректировать с врачом общей практики.

— К сожалению, даже когда назначаются препараты от артериальной гипертензии и те, что нормализуют уровень сахара, не всегда есть результат. При недостижении целевых значений, что происходит при дислипидемии, артериальной гипертензии, сахарном диабете, возникают негативные последствия, — напоминает Олеся Шатова.

Безболевая катастрофа

Главной причиной смертности среди заболеваний сердечно-сосудистой системы является ишемическая болезнь сердца. Заболеваемость в последнее время растет, и этому способствуют не только указанные факторы риска. Есть и наследственная предрасположенность к ишемической болезни сердца. Среди симптомов этой немощи и приступ стенокардии. Он развивается в ответ на физическую или психоэмоциональную нагрузку. Проявляется болью за грудиной или чувством тяжести, который подавляет. Как правило, жгучая боль или чувство тяжести, возникающие на нагрузку, проходят после нее или после приема нитроглицерина.

Однако сегодня распространена безболевая форма стенокардии, когда дискомфорта за грудиной не ощущается, но возникает одышка в ответ на физическую нагрузку.

— Это также может быть признаком ишемической болезни сердца. И с такими симптомами необходимо обращаться к врачу, акцентировать внимание на это, чтобы вовремя проводить коррекцию. В арсенале медиков сейчас имеется большой спектр лекарственных препаратов для снятия приступа стенокардии, его предотвращения и предупреждения осложнений ишемической болезни сердца, — замечает Светлана Соловей.

Это препараты гемодинамического действия, влияющие на артериальное давление, пульс, частоту сердцебиения, а также лекарства, влияющие на уровень холестерина в крови. Еще одна группа препаратов, важная для предотвращения осложнений ишемической болезни сердца, — дезагреганты в виде аспирина или кардиомагнита. Они предотвращают и снижают риск тромбообразования, если разрыв бляшки и тромбоз все-таки произойдет. Это основные группы лекарств, что должны быть в арсенале пациента, страдающего от ишемической болезни сердца.

Елена КРАВЕЦ