Расстройства пищевого поведения лечатся достаточно сложно и могут приводить к смертельному исходу. Об этом на брифинге «Здоровье нации. Погоня за „лучшей версией себя“ без вреда здоровью. Профилактика расстройств пищевого поведения» сообщила психиатр-нарколог, заведующая 10-м психиатрическим отделением (для женщин) для лечения непсихотических расстройств, в том числе для лечения расстройств пищевого поведения Республиканского научно-практического центра психического здоровья Светлана Мельгуй, передает БелТА.
К расстройствам пищевого поведения относятся нервная анорексия, нервная булимия, компульсивное переедание. «Они проявляют себя тяжело, лечатся достаточно сложно, имеют массу осложнений и могут приводить к смертельному исходу», — подчеркнула Светлана Мельгуй.
Статистика выздоровления, по данным специалиста, неутешительна. «Выздоравливает около 30% от тех, кто обратился за помощью в первые три года от начала заболевания. Статистика свидетельствует, что выздоравливают 20%, а 20% умирают, остальные 60% длительное время болеют», — рассказала Светлана Мельгуй.
Нервная анорексия и нервная булимия чаще всего диагностируются у молодых женщин в возрасте от 12 до 28 лет. «В 10-20 раз чаще диагностируется расстройство пищевого поведения у женщин», — отметила врач.
Распространенность в Беларуси, по ее словам, не отличается от мировой: от 3 до 10 случаев на 100 тыс. населения приходится на нервную анорексию, а нервная булимия диагностируется в 3-5 раз чаще. Врач обратила внимание на тревожную тенденцию: анорексия помолодела. «Достаточно часто госпитализируются девочки 10-12 лет. Если пару лет назад это были единичные случаи, то сейчас таковых 25-30% от других возрастных групп», — подчеркнула она.
Основные клинические проявления РПП — ограничение в еде, страх набора массы тела, чередование периодов переедания и очистительного поведения, которое включает вызывание рвоты, употребление слабительных и мочегонных в дозировках, значительно превышающих терапевтические, а также изнурение себя физическими упражнениями и использование лекарственных препаратов не по назначению.
Физические последствия для организма при длительном голодании и ограничениях в питании затрагивают практически все органы и системы организма: сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, эндокринную, репродуктивную и иммунную. Больше всего страдает психическое состояние. «Вплоть до полного отсутствия на месяцы и даже на годы нарушается менструальный цикл. А развитие женственности перестает быть актуальным для этой категории пациентов», — отметила Светлана Мельгуй.
Среди причин возникновения РПП специалист выделила три группы факторов: наследственные и биологические (наследственная предрасположенность к психическим расстройствам), социальные (влияние среды, семейное функционирование, навязывание темы правильного питания и внешности) и личностные особенности (перфекционизм, тревожность, обсессивно-компульсивные черты).
Она также отметила, что пациентки с нервной анорексией и булимией, как правило, из социально успешных семей, ориентированные на достижения. «Важно, чтобы в семье принималась автономия ребенка, учитывались его чувства, эмоциональные состояния. Все переживания ребенка важны и требуют участия, отклика, поддержки, а не обесценивания», — добавила специалист.
В числе ранних признаков, по которым можно заподозрить расстройство пищевого поведения, — ограничение в еде, увлечение информацией о диетах, выбор обезжиренных продуктов, избегание совместных приемов пищи, раздражительность, чувство вины и стыда после еды.
Говоря о том, как правильно разговаривать с близким человеком, у которого есть подозрения на РПП, врач рекомендовала избегать насилия, угроз и настойчивых просьб. «Важно находить баланс между мягкими просьбами и предъявлением своих чувств: мне страшно, мне тревожно, меня злят или меня напрягают те или иные видимые поведенческие акты. Необходимо предложить какие-то варианты, показать свои чувства и свое отношение к этому, ни в коем случае не оценку», — посоветовала она.
