В нашей стране наблюдается постепенный рост распространенности эндокринных заболеваний. Около 9,5% белорусов имеют ту или иную эндокринную патологию. Чаще всего встречается, как и во всем мире, сахарный диабет ИИ типа и болезни щитовидной железы.

Развивается годами и может быть нераспознанным

Более 5% взрослого населения болеет сахарным диабетом. При этом еще лет десять назад показатель был на уровне 3,3-3,5%. Как отметила заместитель главного врача по организационно-методической работе Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения, главный внештатный взрослый эндокринолог Минздрава Ольга САЛКО, сахарный диабет развивается годами и долгое время остается нераспознанным. С учетом общемировой тенденции, характеризующей недовыражение сахарного диабета II типа, в Беларуси уже много лет проводятся мероприятия по раннему активному распознаванию диабета.

— Есть ситуации, когда пациент уже имеет сахарный диабет. Но, к сожалению, он не знает о наличии своего заболевания. Первоначальным мероприятием оказания диабетологической помощи является, разумеется, раннее выявление, — подчеркнула Ольга Салко. — Много лет мы проводим различные акции по распознаванию сахарного диабета, информированию населения. Увеличение распространенности диабета свидетельствует, что наша работа приносит определенные плоды. Большое внимание государства, Минздрав уделяется улучшению оказания помощи именно этой категории пациентов.

Так, последние пять лет проходили под знаком улучшения оказания помощи пациентам с и типом сахарного диабета. Совершенствовалась работа школ диабета, расширялись возможности оценки компенсации «сладкой болезни» и самое главное — менялись подходы к лекарственному обеспечению.

Собственное производство инсулина

В стране реализуется концепция инсулинотерапии. Ее суть — в изменении подходов к снабжению инсулином различных категорий пациентов. Сегодня практически все дети используют его аналоги, почти все пациенты с и типом диабета — генно-инженерные инсулины только в картриджах. Определенная часть диабетиков в этом году также будет переведена на использование аналогов. К концу года все пациенты с диабетом ИИ типа перейдут на использование генно-инженерного инсулина в картриджах.

В этом серьезную помощь оказывают белорусские производители, в частности РУП «Белмедпрепараты». Предприятие освоило производство генно-инженерных инсулинов в картриджах, что значительно облегчает оказание помощи пациентам.

Важный момент контроля диабета — расширение возможности мониторирования гликемии у больных. Речь идет не только об использовании привычных глюкометров, но и о непрерывном мониторинге. Появились новые зарегистрированные системы, которые могут использоваться пациентами.

Государство уделяет достаточно большое внимание лекарственному обеспечению пациентов с так называемой редкой эндокринной патологией. Среди них — патология гипофиза, надпочечников, репродуктивной системы.

— Все больше мы обнаруживаем людей с дефицитом гормона роста, с преждевременной половой зрелостью. Минздравом закупаются довольно дорогие лекарственные средства, которыми обеспечены все нуждающиеся, — добавила Ольга Салко, подчеркнув, что с расширением эндокринологической службы пациентам уделяется серьезное внимание, а оказание помощи с каждым годом улучшается.

Детям — только аналоговые инсулины

Что касается эндокринологической патологии у детей, здесь директор РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии, главный внештатный детский эндокринолог Минздрава Анжелика Солнцева выделила несколько групп заболеваний. Первая — наиболее распространенные заболевания щитовидной железы. Она акцентировала внимание на том, что в стране с 1991 года успешно проводится республиканский неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз. Это дает свои результаты.

— У нас нет случаев, когда врожденный гипотиреоз выявляется у детей вне скрининга. Такая деятельность предотвращает тяжелую инвалидизацию пациентов. Все дети развиваются абсолютно нормально как физически, так и ментально, и это очень важное достижение, — подчеркнула главный внештатный детский эндокринолог. Примечательно, что в целом количество впервые выявленных пациентов с гипотиреозом на протяжении последних лет снижается.

Вторая группа заболеваний — так называемые социально значимые патологии, в том числе аўтаімунны сахарный диабет (тип, который наиболее часто встречается у детей). На диспансерном учете на начало года в детских эндокринологов находилось более 3,3 тысячи детей с аўтаімунным сахарным диабетом, 29 детей со II типом диабета, еще 119 пациентов с так называемым неўдакладненым или III типом «сладкой болезни». Показатель заболеваемости детей на И тип сахарного диабета на протяжении последних трех лет остается стабильным: в среднем ежегодно выявляется 400-450 случаев.

Дети с диабетом полностью обеспечены всем необходимым — средствами введения, самоконтроля и инсулинами. Все они получают аналоговые инсулины, и это очень важное достижение здравоохранения страны, подчеркивает Анжелика Солнцева. Использование современных инсулинов, а также возможность качественного мониторирования глюкозы позволяют пациентам более точно контролировать свое заболевание.