Почему специалисты считают это серьезным достижением? Как передается ВПЧ, и в чем его главная опасность? Почему массовую прививочную кампанию начали с 11-летних девочек?

Беседуем об этом с заведующей отделом эпидемиологии Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Вероникой Высоцкой.

К «портрету» ВПЧ

— ВПЧ впервые был открыт, выделен и описан в XX веке. На сегодня известно более 200 его типов: каждый имеет тот номер, который соответствует порядку его обнаружения, — рассказывает Вероника Станиславовна. — Вирус папилломы человека — наиболее распространенный возбудитель инфекций репродуктивной системы мужчин и женщин. 8 из 10 человек (80 % населения) в тот или иной момент жизни инфицируются одним или несколькими типами ВПЧ. Первый пик инфицирования происходит в возрасте до 25 лет. Второй пик инфицирования ВПЧ отмечается у женщин после 40-45 лет. У большинства людей, зараженных вирусом папилломы человека, заболевание проходит самостоятельно, без медицинских вмешательств. 

— Но есть и те, кому не везет. Многие знают: ВПЧ напрямую связан с развитием рака шейки матки (РШМ). Какими еще последствиями грозит заражение этим вирусом? 

— Различают ВПЧ низкоонкогенного и высокоонкогенного типов. Из низкоонкогенных самые распространенные — 6 и 11-й, которые вызывают остроконечные кондиломы (бородавки) гениталий: высокозаразное заболевание, сложно поддающееся лечению, но не приводящее к фатальным патологиям. Высокоонкогенные типы ВПЧ приводят к онкологической патологии у женщин (раку шейки матки, других наружных и внутренних половых органов), раку аногенитальной области у мужчин, а также раку головы и шеи у тех и других. Практически все случаи рака шейки матки связаны с инфицированием ВПЧ, в том числе 70 % всех случаев РШМ вызваны двумя самыми онкогенными типами ВПЧ — 16 —м и 18-м. 

— Каким путем чаще всего заражаются ВПЧ?

— Для инфицирования должен произойти прямой контакт кожи, слизистых либо биологических жидкостей зараженного ВПЧ человека и здорового. Основные пути передачи вируса — половой, контактно-бытовой (при рукопожатиях, поцелуях, когда есть повреждения на коже и слизистых), вертикальный (передача от инфицированной матери ребенку во время его прохождения по родовым путям), или самозаражение, когда человек переносит вирус с одного участка тела кожи или слизистых у себя на другой, например, при бритье или эпиляции. 

Единственная надежная защита

— Как можно защитить себя от ВПЧ? 

— Только путем вакцинации. Никаких других специфических (то есть действующих непосредственно на вирус) надежных способов профилактики ВПЧ на сегодня нет. Всего в мире зарегистрировано 6 вакцин против этого вируса: двух-, четырех- и 9-компонентные. В состав каждой из них входит защита от двух самых опасных ВПЧ — 16 и 18-й. 

— Кого рекомендовано прививать против ВПЧ в первую очередь? 

— Поскольку основная задача всех кампаний вакцинации против ВПЧ — защита от рака шейки матки, то целевая аудитория, разумеется, женщины. ВОЗ ставит задачу — охватить такими прививками к 2030 году всех девочек до 15 лет. В мире профилактика ВПЧ проводится с 2006 года. В ряде стран уже достигнут широкий охват девочек раннего подросткового периода, поэтому сегодня наряду с ними там прививают девушек постарше, а также мальчиков. У современных вакцин минимально допустимый возраст для прививки против ВПЧ — 9 лет. Есть вакцины, разрешенные до 45 лет, а для некоторых верхний возрастной предел не регламентирован. 

— Какую категорию и какой вакциной начали прививать с этого года в нашей стране? 

— С октября нынешнего года в Беларуси стартовала массовая кампания вакцинации, в ходе которой в школах и в поликлиниках по месту жительства прививают девочек 2014 года рождения. Им внутримышечно вводится двухкомпонентная вакцина «Цеколин» (производство КНР). Курс — две дозы с интервалом 6 месяцев. Никаких повторных ревакцинаций не требуется. Считается, что иммунитет против ВПЧ сохраняется потенциально пожизненно.

— Чем обоснован выбор именно 11-летних девочек для массовой вакцинации против ВПЧ? 

— Именно в этом возрасте профилактические прививки вызывают наибольший иммунный ответ. Кроме того, это объясняется необходимостью сформировать устойчивость против ВПЧ до того, как человек подвергается заражению, т. е. до сексуального дебюта. 

— Понятно, что для вакцинации несовершеннолетних требуется согласие родителей. Встречается ли с их стороны сопротивление? 

— Мы серьезно готовились к началу вакцинации против ВПЧ-инфекции Большинство взрослых встречает ее с понимаем. Продолжаем доносить информацию о пользе вакцинации. 

— Массовая кампания проводится бесплатно. Но ведь у нас не один год уже можно привиться против ВПЧ на платной основе? 

— Да, и в поликлиниках, и в частных медцентрах можно за свой счет защитить себя с помощью двухкомпонентной вакцины «Церварикс» и четырехкомпонентной «Гардасил». Это имеет смысл сделать: вирусов ВПЧ больше 200, и никто из взрослых не застрахован от заражения его высокоонкогенными типами. Постепенно возрастной коридор будет расширяться и для массовой вакцинации. 

— Как переносится «Цеколин»? Есть ли какие-то противопоказания для такой прививки? 

— Переносится вакцина хорошо. Как после любой прививки возможны некоторые нежелательные реакции: припухлость, покраснение, болезненность в месте укола, небольшое повышение температуры тела. Но все эти проявления проходят в течение трех суток. Абсолютные противопорказания к введению «Цеколина» — анафилактическая (аллергическая) реакция на компоненты вакцины и беременность. Временные ограничения — ОРВИ, грипп, обострение хронических заболеваний, или прием препаратов, влияющих на иммунную систему. 

Ольга Поклонская
Фото автора

Читайте также: ВОЗ зафиксировала резкий рост устойчивости людей к антибиотикам и призвала использовать их более ответственно