Через реабилитационный центр «Радуга» («Радость. Духовность. Гармония»), где помогают справиться с различными видами зависимостей, за 13 лет существования прошло около 1200 человек. Многим из них действительно удалось изменить жизнь — устроиться на работу, завести семью и долгое время не употреблять алкоголь или психотропы. 28-дневная программа реабилитации включает самые действенные на сегодня методики психотерапии, показавшие свою эффективность во всем мире. Правда, и они — не панацея и могут помочь далеко не каждому.
30-летний минчанин, опиатный наркоман, имел за плечами несколько тюремных сроков и всяческие нарушения закона — и за наркотики, и за грабежи. Несколько лет назад он прошел реабилитационную программу «Радуги» — и вполне сумел изменить образ жизни. У него появились семья, работа, он посещает группу Анонимных Наркоманов — ее участники помогают друг другу воздержаться от употребления.
— Далеко не всегда можно угадать, кто будет выздоравливать, а кто нет, — рассказывает гештальт-терапевт, руководитель реабилитационного центра «Радуга» Александр ФЕДОРОВ (на фото). — Бывает, что на некоторых людей большие надежды: они терапевтичные, все чувствуют и понимают, умные, образованные, интеллектуальные. Но почему-то срываются — раз, второй — и исчезают. А есть те, с кем, кажется, нет смысла работать, так как очень мало шансов. А потом человек объявляется через время: трезв и жизнь у него налаживается. Я вспоминаю одну женщину, она была в возрасте за 45 лет. На первой консультации сильно плакала, все в ее жизни было развалено. Ее не уважали, даже били родственники, здоровье было потеряно. У меня были сомнения, поможет ли ей «Радуга». Ее взяли, но без особой надежды. Потом, через год, и через два она к нам приходила — другое лицо, другой взгляд, видно, что жизнь меняется и налаживается.
Собеседник говорит, что, по некоторым оценкам, каждый четвертый житель Минска — зависимый человек. Несколько лет назад в столице только на официальном учете у наркологов находилось около 50 тысяч алкоголиков. Специалисты считают, что реальные цифры в десять раз больше. При этом наличие зависимости далеко не всегда означает, что человек плохо выглядит и ведет асоциальную жизнь. Внешне он может быть вполне успешен и при этом иметь сформированную зависимость.
Как правило, в центр обращаются на второй стадии алкоголизма и наркомании, когда уже имеется проблема необходимости опохмелиться и запоев.
— На первой, эмоциональной, стадии употребление спиртного больших неприятностей не доставляет, но у человека формируется паттерн: если что-то плохое случилось, нужно немного выпить, и станет легче. Алкоголь дает определенное расслабление, когда не хватает уверенности в себе, легкую эйфорию, свободу общения, — говорит Александр Федоров. — На второй стадии возникает необходимость с утра опохмелиться. В жизни постепенно появляются неприятности — человек где-то падает, травмируется, попадает в неприятные истории, начинаются драки, скандалы, конфликты с правоохранительными органами. Все, казалось бы, и ничего, но на ровном месте возникают проблемы. Со второй стадии резко начинает расти доза. Если на первой это происходит почти незаметно, то на второй — лавинообразно.
После наступает этап плато, потом — спускание с него, когда организм начинает разрушаться. Происходит резкое снижение толерантности к алкоголю — человек не в состоянии выпить столько, сколько мог раньше. Причем доза быстро уменьшается. На этапе спуска с плато люди обычно и умирают. К третьей стадии алкоголизма (а это полная деградация, когда почти полностью разрушен организм и деградировала психика — совесть, стыд, вина человеку уже не свойственны) мало кто доживает. Собеседник отмечает, что наркоманы, в частности, умирают очень рано, в среднем около 30 лет.
— Мало кто из них доживает до 40, до 50 — вообще чрезвычайно редкий случай. Передозировка, несчастные случаи — организм, как правило, не выдерживает, — говорит руководитель центра.
Тех, кто приходит в «Радугу» по собственной инициативе, немного. Как правило, человеку с зависимостью комфортно употреблять алкоголь или наркотики, пусть даже он имеет из-за этого большие проблемы, в том числе и со здоровьем. Как правило, подталкивают к лечению заинтересованные близкие-жена или муж, взрослые дети, сестра или брат. Они готовы оплатить реабилитацию, несмотря на то, что результат не гарантирован, а сопротивление самого зависимого может быть огромное. При этом важно, чтобы сам зависимый соглашался на лечение.
— Реабилитация состоит из нескольких этапов, — объясняет руководитель центра. — Первый — выведение из запоя, это медикаментозное лечение, которое выполняется в специализированных медицинских учреждениях. Либо человек сам выдерживает этот этап. Первое наше условие перед поступлением: это 10 дней полной чистоты. Запрещены любые психоактивные вещества, алкоголь, спиртосодержащие лекарства, транквилизаторы, антидепрессанты и снотворные. Для наркоманов обязателен отрицательный экспресс-анализ на наличие в организме наркотических веществ.
Еще один важный момент-первичная консультация с психологом. Здесь оценивают зависимого на адекватность, выясняют его мотивацию и объясняют условия: как он будет жить в реабилитации и что должен делать. И хотя на первый взгляд программа реабилитации «Радуга» напоминает санаторную (занятия психотерапией, йогой, арт-терапией, просмотр фильмов), на самом деле это тяжелая ежедневная работа, которую, кстати, не все выдерживают.
Обычно день начинается в 7:30. Дежурные наводят порядок в блоке. С 9 до 10 утра проводятся занятия индивидуальной психотерапией. После завтрака с 10 часов начинаются различные виды групповой психотерапии — телесно-ориентированная, динамичная, структурированная, — длящаяся до самого вечера. Кроме этого, программа включает лекции, рассказывающие о зависимости, особенностях психики такого человека и психологической защите. Отводится время на тематические фильмы, а также изучение 12-шаговой программы анонимных алкоголиков. В восемь часов вечера консультанты (а это зависимые, которые долгое время находятся в ремиссии и имеют опыт выздоровления) объясняют домашние задания, и до сна нужно с ними справиться. Например, подопечных просят составить список своих проблем или оценить качество жизни, проанализировав по определенным критериям все, что человек помнит.
В субботу в центр приглашают всех близких родственников, это папы, мамы, сестры, братья, жены. Для них своя программа — цикл лекций по созависимости, тематические фильмы и мультисемейная психотерапия, в которой также участвуют пациенты и психологи.
— Часто на таких мероприятиях плачут, случаются вспышки агрессии, ругательства, но в этом есть свой большой смысл. После того как прожиты обиды, злость, недовольство, высказаны претензии, можно начинать нормальный диалог, — говорит Александр Федоров.
Реабилитационная программа «Радуга» строится по Миннесотской модели, которая была создана в США в 40-х годах прошлого века. Также здесь применяют программу выздоровления анонимных алкоголиков «2 шагов». И психотерапию — основой является гештальт-терапия, используются элементы психоанализа, телесно-ориентированная терапия, арт-терапия, элементы психодрамы. Это самые успешные вещи, которые лучше всего помогают зависимым.
— В нашей программе один из важных акцентов — на чувстве человека. Ведь когда устраняется зависимость, всплывают чувства и переживания, которые человек стремился снивелировать или дополнить с помощью алкоголя или наркотиков. И вопрос, как с этими переживаниями жить сейчас. Это очень трудно. А чувства тесно связаны с ощущениями в теле. Если человек стесняется, он краснеет. Если ему страшно, ноги могут стать ватные, говорение — тяжелое. Когда человек злится, он может сжимать кулаки. Мы учим улавливать взаимосвязь между телом и чувствами. Если они не проживаются, то начинают концентрироваться в теле в качестве определенных зажимов: начинает болеть голова, Грудина, шея, спина. Со временем отсюда начинаются многие болезни. Мы учим проживанию всех чувств: и радости, и злости, и тепла. Кроме того, множество упражнений направлены на сотрудничество между людьми, контактирование, доверие. И смысл не в самих упражнениях, а чтобы что-то о себе понять. Это возможность научиться по-новому себя вести, например, выражать конструктивно свою агрессию, — подчеркивает собеседник.
Он говорит, что группа-это маленькая модель происходящего в «большом мире». Отношения между ее участниками разные: кто-то кому-то симпатизирует, кто-то не нравится. На работе, с семьей, товарищами человек себя ведет так же, как в группе. Наблюдая за тем, как строятся отношения, психологи изучают своих подопечных и занимаются психокоррекцией.
Александр Федоров не скрывает, что первый порыв в некоторых зависимых, попавших в центр, — уйти. Что останавливает? Прежде всего деньги, ведь программа платная. Они вносятся заранее и не возвращаются. С 15 декабря реабилитация здесь стоит 1250 рублей. Еще один момент — мотивация. А это в том числе и заинтересованные родственники.
— Сбежать — это сдаться. И куда сбегать? В лучшее место, которое мог, он уже попал, — замечает Александр Федоров. — Как правило, подшивки и кодировки уже все попробованы и не помогают. Все средства испытаны, остается пить и колоться насмерть. И тут вопрос, насколько человек хочет жить. Многих выпускников «Радуги» уже нет на этом свете. Из тех, кто проходит нашу программу, ремиссии более чем в три месяца достигает всего 30–40 %, поэтому шансы поправиться есть у всех, а получается только в третий.
После реабилитации пациенты центра отправляются в самостоятельное плавание. Их ориентируют, что реабилитация — это только толчок, хотя и очень сильный. Но если не поддерживать свои силы и энтузиазм, они скоро исчезнут, и вопрос времени, когда пациент сорвется. Среди основных рекомендаций — посещение групп Анонимных Алкоголиков (анонимных наркоманов, анонимных игроманов). Благодаря учителю (а это человек, который имеет определенный опыт и проводит по 12 шагам духовного и психологического развития, подсказывает, дает определенные задания), шансы не употреблять алкоголь довольно высоки. Еще одна рекомендация — психотерапия.
— Есть много людей, которыми мы гордимся, они поправляются. В Минске около 30 групп Анонимных Алкоголиков, и там наших выпускников немало. 9 апреля, в день рождения «Радуги», они приходят к нам, делятся опытом, рассказывают о своей жизни. Многие не употребляют алкоголь и наркотики более десяти лет. Поэтому поправиться вполне реально, здесь многое зависит от самого человека, — резюмирует Александр Федоров.
Елена КРАВЕЦ
Фото Анны ЗАНКОВИЧ
Ссылки
[1] https://zviazda.by/ru/author/alena-kravec
[2] https://zviazda.by/ru/author/ganna-zankavich
[3] https://zviazda.by/ru/gramadstva
[4] https://zviazda.by/ru/sacyyalnaya-padtrymka
[5] https://zviazda.by/ru/zdaroue-0
[6] https://zviazda.by/ru/tags/reabilitaciya
[7] https://zviazda.by/ru/tags/alkogolizm
[8] https://zviazda.by/ru/tags/narkomaniya
[9] https://zviazda.by/ru/tags/semeynaya-gazeta