Міжнародная камісія часопіса The Lancet вызначыла 17 пагроз, якія могуць мацней за ўсё паўплываць на здароўе і нават выжывальнасць чалавецтва да канца XXI стагоддзя. Сярод іх — змена клімату, устойлівасць бактэрый да антыбіётыкаў, атлусценне, пандэміі, войны, скарачэнне міжнароднай дапамогі, а таксама ядзерны канфлікт і зламыснае выкарыстанне штучнага інтэлекту.
Аўтары прааналізавалі даныя па 204 краінах і тэрыторыях і ацанілі, колькі гадоў здаровага жыцця чалавецтва можа страціць з-за кожнай з прыведзеных пагроз да 2100 года. Для гэтага выкарыстоўваўся паказчык DALY — ён улічвае не толькі заўчасныя смерці, але і гады жыцця з хваробамі або інваліднасцю. Адзін мільярд DALY азначае сукупную страту аднаго мільярда гадоў здаровага жыцця, а не мільярд смерцяў.
Адмысловае месца ў дакладзе занялі ядзерная вайна і зламыснае ўжыванне штучнага інтэлекту. Камісія лічыць верагоднасць такіх сцэнарыяў параўнальна нізкай, аднак іх патэнцыйныя наступствы настолькі вялікія, што ў найбольш цяжкіх варыянтах яны могуць пагражаць самому існаванню чалавецтва.
У выпадку буйной ядзернай вайны небяспека звязана не толькі з выбухамі. Вялікая колькасць дыму і часціц можа трапіць у верхнія пласты атмасферы, паменшыць колькасць сонечнага святла і выклікаць рэзкае падзенне вытворчасці прадуктаў харчавання. Такі сцэнарый называюць ядзерным голадам.
Для штучнага інтэлекту аўтары разглядаюць перш за ўсё яго наўмыснае выкарыстанне на шкоду. Адзін з найбольш небяспечных варыянтаў — прымяненне магутных ШІ-сістэм для распрацоўкі біялагічнай зброі. Гэта прынцыпова адрозніваецца ад сцвярджэння, што сучасныя сістэмы ШІ самі па сабе ўжо нясуць непасрэдную пагрозу вымірання.
Па разліках камісіі, зніжэнне рызыкі ядзернага канфлікту магло б прадухіліць каля 133 млн смерцяў і захаваць прыкладна 9,35 млрд гадоў здаровага жыцця да 2100 года. Зніжэнне рызык зламыснага прымянення ШІ патэнцыйна звязана прыкладна з 10,4 млрд DALY. Аднак гэтыя ацэнкі маюць асабліва вялікую нявызначанасць, паколькі для ядзернай вайны, будучых пандэмій і ШІ недастаткова гістарычных даных, таму даследчыкі выкарыстоўвалі экспертныя ацэнкі і прагназаванне.
Іншыя пагрозы значна менш незвычайныя, але ўжо сёння непасрэдна ўплываюць на мільёны людзей. У спіс увайшлі забруджванне паветра, дзіцячае недаяданне, устойлівасць мікраарганізмаў да лекаў, атлусценне, высокі крывяны ціск, курэнне, ужыванне алкаголю, праблемы псіхічнага здароўя, нізкі ўзровень адукацыі, няроўнасць даходаў, старэнне насельніцтва і звычайныя ўзброеныя канфлікты.

Адной з найбольш буйных праблем аказалася атлусценне. Па ацэнцы даследчыкаў, меры па яго прадухіленні здольныя захаваць да 23,1 млрд гадоў здаровага жыцця да канца стагоддзя. Паляпшэнне доступу да адукацыі звязана прыкладна з 16,1 млрд DALY, а памяншэнне няроўнасці даходаў — з 13,8 млрд.
Асобна аўтары ацанілі змену клімату. Калі рост сярэдняй глабальнай тэмпературы ўдасца абмежаваць прыкладна на 1,8 °C замест сцэнарыя з пацяпленнем на 4,4° C, можна пазбегнуць страты каля 1,89 млрд гадоў здаровага жыцця. Пры гэтым разлікі ўлічваюць галоўным чынам прамыя наступствы, напрыклад экстрэмальную спякоту і забруджванне паветра, і не цалкам адлюстроўваюць уплыў засух, міграцыі і пагаршэння псіхічнага здароўя.

Сур’ёзным фактарам аказалася і скарачэнне міжнароднай дапамогі ахове здароўя. На краіны Афрыкі на поўдзень ад Сахары можа прыпасці каля 70% прадухіляльнай шкоды, звязанай з рэзкім падзеннем такога фінансавання.
Аўтары падкрэсліваюць, што атрыманыя лічбы не з’яўляюцца дакладным прагнозам будучыні і не ўтвараюць канчатковы рэйтынг пагроз. Для кожнага фактару былі разлічаны розныя магчымыя сцэнарыі, а сама ацэнка павінна рэгулярна абнаўляцца па меры з’яўлення новых даных.
Галоўная выснова камісіі заключаецца ў тым, што большасць рызык можна істотна знізіць загадзя. Даследчыкі прапануюць умацоўваць сістэмы аховы здароўя, больш інвеставаць у новыя лекі і тэхналогіі і ўвесь час адсочваць з’яўленне новых глабальных пагроз замест таго, каб рэагаваць на іх толькі пасля пачатку крызісу.