Мы все с вами являемся носителями уникальной генетической информации. ДНК человека может рассказать о многом: например, о его склонности к развитию тех или иных заболеваний, индивидуальной чувствительности к лекарственным препаратам, перспективах спортивных побед, наличии неблагоприятных для занятий спортом генов и о его психоэмоциональных особенностях. Есть даже ген, который влияет на импульсивные подходы к холодильнику...
ДНК-тестирование позволяет установить генетические факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, остеопороза, диабета, венозных тромбозов, ревматоидного артрита, аутоиммунных заболеваний и так далее. Особенно актуальна такая информация для людей, родственники которых имели в анамнезе эти заболевания.
В Республиканском центре геномных биотехнологий сделать генетический паспорт может абсолютно любой человек.
— Генетический паспорт — один из брендов нашего института. Он является обязательным этапом персонализированной медицины, основанной на индивидуальных особенностях человека, — подчеркивает заместитель директора по научной работе Института генетики и цитологии НАН Беларуси, кандидат биологических наук Павел Морозик. — Оформление такого документа можно рассматривать как руководство к действию. Полученные знания позволяют осуществить раннюю диагностику патологий, корректно определить прогноз развития опасных осложнений и правильно выбрать методы профилактики и лечения. В случае неблагоприятной наследственности человек сможет скорректировать свой образ жизни, питание, чтобы болезнь в будущем не проявилась. Мы сегодня можем определять риск возникновения 19 социально значимых заболеваний.
Если раньше ученые старались максимально распространить в медицинской среде информацию о важности и возможности генетического тестирования, то сегодня уже сами врачи обращаются к нам в тяжелых клинических случаях для генетического исследования, чтобы установить причину заболевания и сделать прогноз по его протеканию. Помимо этого, благодаря полногеномному секвенированию мы можем выявлять наиболее распространенные мутации в белорусской популяции и в дальнейшем с помощью современных методов обработки информации определять генетический профиль населения. Это позволит сформировать группы повышенного риска по различным патологиям и прогнозировать их дальнейшее развитие.
Учитывая тенденции развития генетики, многих интересует вопрос продления жизни человека. Эксперты Всемирной организации здравоохранения считают, что продолжительность жизни зависит от генетики человека, образа жизни и окружающей среды, а также социальной сферы, куда входит и здравоохранение. Вклад социальной сферы и уровня здравоохранения минимален — всего от 5 до 10 процентов, а остальные три группы делятся примерно поровну. Это означает, что генетика определяет долголетие человека примерно на 25-30 процентов.
— Однако наш образ жизни, питание и физическая активность напрямую предопределяются генетическими особенностями, — объясняет ведущий научный сотрудник лаборатории экологической генетики и биотехнологий Института генетики и цитологии НАН Беларуси, кандидат биологических наук Елена Михаленко. — С 2018 года мы начали комплексные исследования по проблеме долголетия. Они проводятся учеными совместно с БелМАПО и Минской областной клинической больницей инвалидов Великой Отечественной войны имени П. М. Машерова. Учеными-генетиками собрана уникальная коллекция ДНК. В ней хранятся образцы биоматериала 190 долгожителей (это люди старше 90 лет) и около 500 человек в возрасте от 60 до 89 лет. Собранная коллекция позволит ученым-генетикам исследовать секреты долголетия даже после того, как эти люди уйдут из жизни.
По словам Елены Михаленко, первое направление исследований связано с изучением особенностей энергетического состояния человека. Для этого отбирались определенные гены, влияющие на углеводный и жировой обмены, помогающие организму преодолевать окислительный стресс и неблагоприятные воздействия окружающей среды.
Второе направление — это изучение группы генов, которые контролируют активность ряда белков и ферментов. Благодаря им ученые обнаружили определенные гены, нормальное функционирование которых обеспечивает качественную работу целого ряда систем организма.
— Мы установили, что уровень биохимических показателей крови определяется определенными генами и их особенностями, — говорит Елена Михаленко. — Выяснилось, что даже у тех пациентов, которые ведут здоровый образ жизни, встречаются особенности генома, которые провоцируют повышенные уровни холестерина и триглицеридов в крови. Они могут встречаться и у родственников. Поэтому необходимо генетическое тестирование близких, чтобы в молодом возрасте можно было скорректировать привычки и режим питания, тем самым вовремя предупредить развитие ряда заболеваний, связанных с нарушением жирового обмена. Таким людям наряду с сохранением правильного образа жизни нужна дополнительная коррекция терапии, чтобы дольше сохранить активный образ жизни.
Также выяснилось, что сахарный диабет встречался у 7 процентов долгожителей, во второй группе цифры были выше — заболевание диагностировано у 25 процентов людей. Можно предположить, что это социально значимое заболевание влияет на продолжительность жизни. Значит, пациенты просто не доживают до определенного возраста в силу того, что возникает само заболевание, ухудшается состояние пациента, и он умирает раньше.
Еще одно направление — изучение микробиома долгожителей. Микробиом — это уникальное сообщество микроорганизмов, населяющих конкретную среду — ткани и органы живых организмов, почву, водные экосистемы и т.д. В частности, в нашем организме содержится более 35 триллионов микроорганизмов. Микробиом влияет на пищеварение, иммунную систему, заживление ран, профилактику болезней, когнитивные функции и даже эмоции у человека. Без него мы были бы неспособны усваивать витамины и питательные вещества, совершенно иначе вели бы себя и непредсказуемо реагировали бы на инфекции. Все воспалительные процессы в кишечнике связаны с нарушениями микробиома. Микробиом у людей старшего возраста отличается от микробиома у молодых. Доказано, что микробиом влияет на продолжительность жизни.
Учеными Института генетики и цитологии НАН Беларуси были получены результаты, которые согласовываются сейчас с данными российских ученых.
— У людей старше 80 лет было обнаружено повышенное содержание бактерии Akkermansіa. Российские ученые провели исследования функциональной значимости этой бактерии и показали, что именно она в ходе своего роста и развития потребляет белок муцин, который есть в кишечнике. Обновление этого муцина приводит к тому, что у людей гораздо реже развиваются хронические воспалительные заболевания. И в целом это влияет на состояние здоровья и предотвращает развитие социально значимых заболеваний, — объясняет Елена Михаленко. — Исследования российских коллег также показали, что количество Akkermansіa у спортсменов выше, чем у людей, ведущих пассивный образ жизни. Нормализовать наш микробиом можно с помощью пробиотиков, пребиотиков, молочнокислых заквасок и в целом коррекции питания. Гастроэнтерологи, диетологи, зная весь спектр особенностей микробиома человека, его образ жизни, профессию, могут не только продлить активную жизнь пациента, но и минимизировать развитие хронических заболеваний — сердечно-сосудистых патологий, диабета первого и второго типа, костно-мышечных патологий, аутоиммунных заболеваний и ряда других.
Исследование продолжается. И ученым еще предстоит выяснить, что необходимо делать, чтобы мы не просто жили 90 лет, а жили активно. Нужно быть нацеленными именно на активное долголетие. После того как ученые совместно с медиками проанализируют и обобщат все результаты, будет представлен план коррекции образа жизни и лечения пациентов.
По словам главного нештатного специалиста по геронтологии Минздрава Людмилы Жилевич, люди сегодня живут дольше. За последние 100 лет средний возраст увеличился почти на 20 лет. Женщины живут в среднем 78,4 года, мужчины — на 10 лет меньше.
В Беларуси долгожителей (а долгожителями считаются люди от 90 лет и старше) — около 400 человек.
— Генетическая наследственность не всегда является залогом долголетия, — констатирует Людмила Жилевич. — Здорово, когда человек говорит: «У меня в роду все были долгожителями» и настраивает свой мозг и жизненные системы на активное долголетие. Но случается, что люди, у кого среди родственников были долгожители, нередко сами имеют короткий период жизни. Наверное, надежда только на генетический код расслабляет, и человек не занимается собственным здоровьем. А здоровье — та система, которая требует постоянного контроля, наблюдения и коррекции в случае изменения параметров.
Траектория старения зависит не только от генетики. Окружающая среда, наше питание, микробиом, образ жизни, забота о здоровье, своевременное обращение за медицинской помощью — все это тоже обязательные составляющие долголетия. Доказано, что образ жизни может увеличить его продолжительность на 10-20 лет.
«Между прочим, человеку важно знать, какие генетические проблемы есть в его роде. Это позволит понять, на какие риски нужно обратить внимание. При наличии проблемы, связанной, например, с онкологическим заболеванием — раком кишечника, желудка, молочной железы, — вырабатывается реакция поведения. Человек ходит к доктору, наблюдается. Это пример того, насколько важен генетический паспорт, чтобы знать свои уязвимые места и воздействовать на них», — подчеркивает Людмила Жилевич.
Специалист предупреждает, что перемена места жительства, особенно климатического пояса, для людей старше 75 лет, — настоящая катастрофа и большой стресс, который может вызвать обострение заболеваний и ухудшение состояния здоровья человека.
На планете есть зоны, где много долгожителей. У них разный климат, разные пищевые привычки у населения, разная психология, менталитет. Остров Сардиния — один из пяти регионов мира с наибольшим количеством долгожителей. Интересно, что люди с большой продолжительностью жизни живут там преимущественно в сельской местности, а это тяжелый физический труд и определенная диета с большим потреблением молока и молочных продуктов... Какие факторы срабатывают? Или это должен быть комплекс факторов? Ученые пока только ищут ответы.
Также замечено, например, что оптимисты живут дольше. Может быть, в скором времени это смогут доказать и на научной основе?
— Человеческий организм — это экологическая среда. И мне всегда хочется сказать: А что ты сделал, чтобы твое окружение было здоровым? — подчеркивает Людмила Жилевич. — Мы стали реже говорить о продолжительности жизни и делаем упор на его качество. Нужно стремиться не просто к продлению жизни, а именно к активному долголетию...
Питание должно быть сбалансированным, без избытка соли и с достаточным количеством белка. Пожилым людям лучше отдавать предпочтение белому мясу. Важно употребление жиров и углеводов. Основной упор нужно делать именно на медленные углеводы — это каши. Питание должно быть частым-4-5 раз в день.
Очень важно придерживаться питьевого режима. Вода — тот благодатный компонент, который поддерживает наше долголетие.
Для профилактики когнитивного дефицита рекомендуется нагружать мозг и постоянно его тренировать. Хорошо подойдет разгадывание кроссвордов, полезно учить наизусть стихи, еще лучше — учить иностранный язык или освоить музыкальный инструмент. Худшее, что может сделать человек, — перестать учиться и уставиться в телевизор, чтобы пассивно поглощать информацию.
Надежда НИКОЛАЕВА
Совместные проекты ядерных технологий.
В повестке дня — утверждение концепции нацбезопасности и военной доктрины.
