Вы тут

Чаму змагацца з алергіяй трэба ўвосень


Найбольш дзейсным метадам барацьбы з алергіяй лічыцца сёння алергенспецыфічная імунатэрапія (АСІТ). Позняя восень — самы час, каб пачаць такое лячэнне. Метад АСІТ упершыню прымянілі яшчэ ў 1911 годзе. Аднак і сёння ён застаецца адзіным, які здольны ўздзейнічаць на асноўную прычыну алергіі — няправільную рэакцыю імунітэту на тыя ці іншыя рэчывы. Падрабязней пра тое, каму падыходзіць гэты метад і чаму лячэнне алергіі варта пачынаць як мага раней, расказала ўрач-алерголаг 2-й цэнтральнай раённай клінічнай паліклінікі г. Мінска Алена ЧАЛЕЙ.


— АСІТ — гэта лячэнне падобнага падобным. Калі алергія на пыл, значыць, лечым яе нарастаючай дозай пылу, — тлумачыць Алена Іванаўна. — Калі алергія на цвіценне дрэў ці красаванне злакаў, адпаведна, уздзейнічаем пылком дрэў ці злакаў. Зараз нават прымяняецца такое лячэнне ў выпадку алергіі на шэрсць катоў і сабак. Пацыенту робяцца ін'екцыі з выцяжкай адпаведнага алергена.

— Але бывае даволі няпроста вызначыць, на што ў нас алергія...

— Існуе чатыры асноўныя віды алергенаў: пыл, злакі, цвітучыя дрэвы, палын. А таксама шэрсць катоў. Звычайна пацыент сам ведае, на што ў яго алергія. Калі ён кажа, што не можа знаходзіцца ў доме, дзе шмат кніг, гэта яўна сведчыць пра алергію на пыл. Іншы кажа, што памячае чорным дні з канца мая па канец чэрвеня — гэта час, калі цвітуць злакі. 80 % алергічнага дыягназу — гэта расказ пацыента. Пробы, безумоўна, робяцца, і яны даюць магчымасць упэўніцца, што мы ўсё зразумелі правільна. І дазваляюць падабраць далейшую тактыку лячэння: у залежнасці ад таго, якая будзе рэактыўнасць, мы будзем падбіраць індывідуальную схему АСІТ.

— Чаму лячэнне варта пачынаць восенню?

— Як правіла, яно пачынаецца восенню, бо доўжыцца паўгода і вясной яго трэба перапыніць. Гэта ін'екцыі расійскімі прэпаратамі. Уводзіць іх у сезон цвіцення небяспечна, таму на лета робіцца перапынак, а восенню лячэнне аднаўляецца. У сярэднім яно доўжыцца тры-пяць гадоў. Але зараз на рынку, у тым ліку і на нашым, з'явіліся кроплі, спрэі, таблеткі, якія можна прымаць круглы год. Лічыцца, што такі бесперапынны курс алергенаў на працягу ўсяго года больш карысны для арганізма, да таго ж не трэба хадзіць да доктара, як у выпадку з ін'екцыямі. Як правіла, гэта адна доза спрэю ці кропляў у дзень. Але тут патрабуецца высокі ўзровень самаарганізацыі ад пацыента — не забываць штодзень прымяняць прэпарат.

— Вы сказалі, што цяпер ёсць і лячэнне супраць алергіі на шэрсць катоў...

— Ад алергіі на каціную шэрсць, асабліва ў дзіцячым узросце, можа пачацца бранхіяльная астма. Лячыць гэту алергію вельмі важна, бо вакол нас шмат кашатнікаў. Часта дзіця расказвае, што задыхаецца ў класе. Здавалася б, чаму менавіта там? Аказваецца, што ў паловы аднакласнікаў дома ёсць каты. Гэтак жа хтосьці задыхаецца ў агульным тамбуры ў калідоры, бо ў суседзяў жыве кот. Лічыцца, што, па-першае, гэта «злосны» алерген, а па-другое, ён часта сустракаецца. Да таго ж лячэнне часам ідзе праблематычна, ёсць і пабочныя рэакцыі. Прычым менавіта ў дзяцей першыя праявы астмы часта пачынаюцца ў вёсцы ці на дачы: прысутнасць катоў, сабак, пыл — і дзеці пачынаюць задыхацца. Але, калі своечасова пачаць лячэнне, гіперактыўнасць бронхаў сыдзе, хвароба адступіць, не будзе патрэбы ні ў інгалятарах, ні ў іншых прэпаратах. Дастаткова палячыцца метадам АСІТ.

— Наколькі хапае эфекту такога лячэння?

— У дзяцей яно дае самы доўгі вынік — перыяд рэмісіі доўжыцца 10—15 гадоў, што датычыцца палінозаў. У дарослых — 5—7 гадоў. Але гэтыя гады для нашых пацыентаў — залаты час. Бо з алергіяй якасць жыцця вельмі зніжаецца: не дыхае нос, чырвоныя ацёчныя вочы, некаторыя могуць спаць толькі высока падклаўшы падушку — амаль седзячы. Асабліва цяжка, калі сезон алергіі доўжыцца ўсё лета. Па бранхіяльнай астме вельмі добры вынік: нават у дарослых перыяд рэмісіі 10—15 гадоў. Таму пакуль дзіця не назапасіла іншых балячак, лячэнне метадам АСІТ дае добры эфект.

— Каму паказана лячэнне? Ці кожнаму яно падыходзіць?

— Яно паказана ў тых выпадках, калі хвароба моцна ўплывае на якасць жыцця. Калі алергія пацыента толькі ў тым, што ён чхнуў некалькі разоў, навошта яго лячыць? Калі на працягу двух-трох гадоў мы назіраем дынаміку з нарастаннем, калі ўсё, скажам, пачыналася з чхання, а потым пайшлі прыступы ўдушша, зразумела, патрабуецца лячэнне. Гэта датычыцца і сітуацый, калі хворы не можа есці нейкія прадукты. Пры пылковай алергіі немагчыма ўжываць костачкавыя: яблыкі, грушы, абрыкосы, персікі — усё тое, што расце на дрэвах. Гэта ўжо сігнал, што далей будзе яшчэ горш. Алергія, калі яе не лячыць, мае ўласцівасць пашырацца ў шырыню і ў глыбіню. У шырыню, калі адзін алерген зачэплівае другі, напрыклад, цвітучыя дрэвы чапляюць палын, і ў часе гэта расцягваецца з ліпеня да жніўня. А ў глыбіню, калі паліноз пераходзіць у астму.

У АСІТа, як і ў многіх метадаў лячэння, ёсць супрацьпаказанні. Гэта пэўныя спадарожныя паталогіі, якія лечацца сур'ёзнымі прэпаратамі, сістэмныя захворванні, хваробы крыві, напрыклад. Маюцца і ўзроставыя абмежаванні: па міжнародных рэкамендацыях яго мэтазгодна прымяняць да 55—60 гадоў. Але калі пацыент у 65 гадоў адносна здаровы, можна выкарыстоўваць АСІТ. Канешне, гэты метад найбольш эфектыўны, калі алергенаў мала і арганізм малады. Чым большы ўзрост, тым больш хвароб. Тая ж артэрыяльная гіпертэнзія можа быць ужо ў 30 з невялікім. А кожная ін'екцыя — гэта маленькі стрэс, як і кожны паход да ўрача. Сам па сабе АСІТ не можа павышаць ціск, а вось эмацыянальны фон пры гэтым на яго ўплывае.

— Гэта дарагое лячэнне?

— Ін'екцыі расійскімі прэпаратамі, іх каля 50, бясплатныя для пацыента. Гэта лячэбныя рэактывы, якія нельга набыць у аптэцы, іх закупляюць для паліклінік. Зараз з'явіліся іх імпартныя аналагі, яны прадаюцца ў аптэцы па рэцэпце, як і спрэі, і іх не 50, а ўсяго шэсць. Але і яны ўводзяцца таксама ў паліклініцы пад кантролем урача. Не ўсе пацыенты пагаджаюцца ездзіць у паліклініку і рабіць 50 уколаў. Многія лічаць свой час і грошы і выбіраюць платны варыянт. Шэсць ін'екцый каштуюць больш за 300 еўра. Спрэі на год каштуюць, дарэчы, прыкладна столькі ж.

— Як можна атрымаць накіраванне на АСІТ?

— Як правіла, да алерголагаў пацыентаў пасля мінімальнага абследавання накіроўвае тэрапеўт. А ўвосень мы запрашаем такіх хворых на лячэнне.

Алена КРАВЕЦ

Выбар рэдакцыі

Культура

Як  мастак Май Данцыг ствараў свае карціны

Як мастак Май Данцыг ствараў свае карціны

Наватар, «шасцідзясятнік», ваяўнічы аптыміст — гэта ўсё пра яго.

Грамадства

Як ператварыць звычайны ўрок беларускай літаратуры у творчую майстэрню?

Як ператварыць звычайны ўрок беларускай літаратуры у творчую майстэрню?

Настаўнікі ўпэўнены: ці будуць вучні чытаць, у многім залежыць ад іх саміх. 

Эканоміка

Петришенко: Называть ЕАЭС экономическим союзом сегодня можно только авансом

Петришенко: Называть ЕАЭС экономическим союзом сегодня можно только авансом

Однако наша страна надеется, что это временные трудности.

Грамадства

Апублікаваны поўны тэкст Канцэпцыі інфармацыйнай бяспекі Беларусі

Апублікаваны поўны тэкст Канцэпцыі інфармацыйнай бяспекі Беларусі

Дзяржаўным органам і іншым арганізацыям даручана кіравацца палажэннямі канцэпцыі ў практычнай дзейнасці.