Вы здесь

Почему бороться с аллергией надо осенью


Наиболее действенным методом борьбы с аллергией считается сегодня аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Поздняя осень — самое время, чтобы начать такое лечение. Метод АСИТ впервые применили еще в 1911 году. Однако и сегодня он остается единственным, который способен воздействовать на основную причину аллергии — неправильную реакцию иммунитета на те или иные вещества. Подробнее о том, кому подходит этот метод и почему лечение аллергии следует начинать как можно раньше, рассказала врач-аллерголог 2-й центральной районной клинической поликлиники г. Минска Елена ЧАЛЕЙ.


— АСИТ — это лечение подобного подобным. Если аллергия на пыль, значит, лечим ее нарастающей дозой пыли, — объясняет Елена Ивановна. — Если аллергия на цветение деревьев или цветение злаков, соответственно, воздействуют пыльцой деревьев или злаков. Теперь даже применяется такое лечение в случае аллергии на шерсть кошек и собак. Пациенту делаются инъекции с вытяжкой соответствующего аллергена.

— Но бывает довольно непросто определить, на что у нас аллергия...

— Существует четыре основных вида аллергенов: пыль, злаки, цветущая деревья, полынь. А также шерсть кошек. Обычно пациент сам знает, на что у него аллергия. Если он говорит, что не может находиться в доме, где много книг, это явно свидетельствует об аллергии на пыль. Другой говорит, что помечает черным дни с конца мая по конец июня — это время, когда цветут злаки. 80% аллергического диагноза — это рассказ пациента. Пробы, безусловно, делаются, и они дают возможность убедиться, что мы все поняли правильно. И позволяют подобрать дальнейшую тактику лечения: в зависимости от того, какая будет реактивность, мы будем подбирать индивидуальную схему АСИТ.

— Почему лечение следует начинать осенью?

— Как правило, оно начинается осенью, так как длится полгода и весной его нужно прервать. Это инъекции российскими препаратами. Вводить их в сезон цветения опасно, поэтому на лето делается перерыв, а осенью лечение возобновляется. В среднем оно длится три-пять лет. Но сейчас на рынке, в том числе и на нашем, появились капли, спреи, таблетки, которые можно принимать круглый год. Считается, что такой непрерывный курс аллергенов в течение всего года более полезен для организма, к тому же не надо ходить к врачу, как в случае с инъекциями. Как правило, это одна доза спрея или капель в день. Но здесь требуется высокий уровень самоорганизации от пациента — не забывать ежедневно применять препарат.

— Вы сказали, что сейчас есть и лечение против аллергии на шерсть кошек ...

— От аллергии на кошачью шерсть, особенно в детском возрасте, может начаться бронхиальная астма. Лечить эту аллергию очень важно, так как вокруг нас много кошатников. Часто ребенок рассказывает, что задыхается в классе. Казалось бы, почему именно там? Оказывается, что у половины одноклассников дома есть коты. Так же кто-то задыхается в общем тамбуре в коридоре, так как у соседей живет кот. Считается, что, во-первых, это «злой» аллерген, а во-вторых, он часто встречается. К тому же лечение иногда идет проблематично, есть и побочные реакции. Причем именно у детей первые проявления астмы часто начинаются в деревне или на даче: присутствие кошек, собак, пыль — и дети начинают задыхаться. Но, если вовремя начать лечение, гиперактивность бронхов уйдет, болезнь отступит, не будет нужды ни в ингаляторе, ни в других препаратах. Достаточно полечиться методом АСИТ.

— Насколько хватает эффекта такого лечения?

— У детей оно дает самый долгий результат — период ремиссии длится 10-15 лет, что касается поллинозов. У взрослых — 5-7 лет. Но эти годы для наших пациентов — золотое время. Ведь с аллергией качество жизни очень снижается: не дышит нос, красные отечные глаза, некоторые могут спать только высоко подложив подушку — почти сидя. Особенно тяжело, когда сезон аллергии длится все лето. По бронхиальной астме очень хороший результат: даже у взрослых период ремиссии 10-15 лет. Поэтому пока ребенок не накопил других болячек, лечение методом АСИТ дает хороший эффект.

— Кому показано лечение? Каждому ли оно подходит?

— Оно показано в тех случаях, когда болезнь сильно влияет на качество жизни. Если аллергия пациента только в том, что он чихнул несколько раз, зачем его лечить? Если в течение двух-трех лет мы наблюдаем динамику с нарастанием, если все, скажем, начиналось с чихания, а потом пошли приступы удушья, разумеется, требуется лечение. Это касается и ситуаций, когда больной не может есть какие-то продукты. При пыльцевой аллергии невозможно употреблять косточковые: яблоки, груши, абрикосы, персики — все то, что растет на деревьях. Это уже сигнал, что дальше будет еще хуже. Аллергия, если ее не лечить, имеет свойство распространяться в ширину и в глубину. В ширину, когда один аллерген зацепливает второй, например, цветущие деревья цепляют полынь, и во времени это растягивается с июля до августа. А в глубину, когда поллиноз переходит в астму.

У АСИТа, как и во многих методов лечения, есть противопоказания. Это определенные сопутствующие патологии, которые лечатся серьезными препаратами, системные заболевания, болезни крови, например. Имеются и возрастные ограничения: по международным рекомендациям его целесообразно применять до 55-60 лет. Но если пациент в 65 лет относительно здоров, можно использовать АСИТ. Конечно, этот метод наиболее эффективен, когда аллергенов мало и организм молодой. Чем больше возраст, тем больше болезней. Та же артериальная гипертензия может быть уже в 30 с небольшим. А каждая инъекция — это маленький стресс, как и каждый поход к врачу. Сам по себе АСИТ не может повышать давление, а вот эмоциональный фон при этом на него влияет.

— Это дорогое лечение?

— Инъекции российскими препаратами, их около 50, бесплатные для пациента. Это лечебные реактивы, которые нельзя приобрести в аптеке, их закупают для поликлиник. Сейчас появились их импортные аналоги, они продаются в аптеке по рецепту, как и спреи, и их не 50, а всего шесть. Но и они вводятся также в поликлинике под контролем врача. Не все пациенты соглашаются ездить в поликлинику и делать 50 уколов. Многие считают свое время и деньги и выбирают платный вариант. Шесть инъекций стоят более 300 евро. Спреи на год стоят, кстати, примерно столько же.

— Как можно получить направление на АСИТ?

— Как правило, к аллергологу пациентов после минимального обследования направляет терапевт. А осенью мы приглашаем таких больных на лечение.

Елена КРАВЕЦ

Выбор редакции

Общество

Как удовлетворить кадровый голод в сфере IТ?

Как удовлетворить кадровый голод в сфере IТ?

Работодатели говорят, что быть хорошим программистом и уметь писать код для эффективной работы уже недостаточно.

Культура

В воскресенье евреи празднуют Новый год деревьев

В воскресенье евреи празднуют Новый год деревьев

На этот праздник особенным образом потребляют разные фрукты, запивая бокалами хорошо разбавленного вина.  

Экономика

Почему кредиты на строительство стали менее доступны?

Почему кредиты на строительство стали менее доступны?

Несмотря на стабильность ставки рефинансирования.